Diagnosticul și tratamentul adenoidelor la copii

Boala ORL este frecventă la copiii mici, care, în ciuda severității manifestărilor sale și a tratamentului dificil, are totuși un prognostic bun pentru recuperare. Vorbim despre creșterea adenoidelor inflamate - amigdalele faringiene mărite.

Tratamentul adenoizilor la copii este o sarcină responsabilă pentru părinți, care nu trebuie doar să viziteze clinica și să cumpere medicamente, ci și să ia decizii cu privire la tipurile de tratament (medical, chirurgical, terapie cu laser).

Cauzele adenoidelor la copii

Cauza principală este inflamația netratată a nazofaringelui după ARVI, SARS, angină. Bacteriile patogene provoacă o reacție a imunității locale pe membrana mucoasă și creșterea țesuturilor sub formă de vegetații adenoide.

Un motiv mai profund este slăbiciunea sistemului imunitar al copilului, care trebuie protejat și întărit încă de la naștere.

Adenoidele inflamate în sine pot fi cauza unor infecții repetate ale gâtului, formând astfel un cerc închis, care poate fi întrerupt doar printr-un tratament intensiv adecvat.

Diagnosticul adenoizilor în clinică și acasă

Primul semn că ceva nu este în regulă cu amigdalele copilului poate fi respirația dificilă: inspirația și expirarea pe gură, sforăitul, sforăitul în somn, tuse uscată.

Într-o astfel de situație, părinții ar trebui să efectueze un test de auz - să-i șoptească bebelușului. Dacă un copil nu acordă atenție unei șoapte de la 5-6 metri distanță, înseamnă că are auzul redus din cauza posibilei inflamații la nivelul nazofaringelui și obstrucției căilor sale de vegetația care a crescut.

Simptomele adenoiditei, care sunt ușor de detectat pe cont propriu, vor fi:

febră, greață;
tuse uscată sau umedă;
cefalee în partea din spate a capului;
durere în nazofaringe, în urechi, în spatele gurii;
mâncărime și durere în gât la înghițire;
ganglioni limfatici măriți și dureroși sub maxilare;
la bebeluși - tulburare de supt;
gât înroșit cu placă, ca în gâtul dureri;
Mucusul și exudatul galben-verzui sunt vizibile pe peretele din spate al gâtului.

Examinarea unui medic folosind metoda degetelor relevă umflarea amigdalelor faringiene și creșterea vegetațiilor adenoide. Trebuie remarcat faptul că metoda degetelor este potrivită numai pentru copiii mai mari, în plus, este foarte dureroasă și inexactă.

Rinoscopia posterioară (cu un instrument cu oglindă sau endoscop - acesta din urmă este de preferat) poate evidenția înroșirea amigdalelor, umflături, mucus, capilare dilatate ale membranei mucoase, tuberculi și lacune de pe suprafața acesteia.

Medicii disting mai multe grade de mărire a adenoizilor:

Gradul I – 1/3 din pasaj este închisă, respirația și auzul nu sunt afectate;
Gradul II - jumătate, respiră slab în somn, auzul este deja mai rău;
Gradul III - trecerea este blocată, respirând doar pe gură, auzul este grav afectat.

Ultimul grad este în mod clar o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor prin intervenție chirurgicală.

Dar există și contraindicații pentru eliminarea adenoidelor:

dezvoltarea necorespunzătoare a palatului (determinată de medic);
vârsta mai mică de 24 de luni;
sângerare crescută, probleme de coagulare a sângelui;
ARI și ARVI;
o perioadă de 30 de zile după vaccinare.

Cum se efectuează o operație de îndepărtare a adenoidelor

În secția ORL a unui spital, medicii efectuează adenotomia sub anestezie locală sau generală.

Vechea metodă de tratare a adenoizilor măriți la un copil constă în răzuirea lor cu un adenotom - un instrument de jumătate de lingură-jumătate de lingură, prin cavitatea bucală.

Noua metodă este aceeași răzuire, dar cu ajutorul unui endoscop. Acest tub cu lame, cameră șiaspirația permite medicului, în primul rând, să vadă procesul, iar în al doilea rând și în al treilea rând, să îndepărteze imediat țesutul tăiat și să oprească sângerarea.

După 6-12 ore de la operație, puteți duce copilul acasă și puteți observa odihna la pat încă o săptămână.

Eficacitatea adenotomiei este limitată, deoarece chirurgul îndepărtează țesutul care a crescut, dar nu elimină infecția și inflamația.

Tratament nechirurgical (conservator).

În multe cazuri, mai ales cu un diagnostic preliminar, este posibil să se vindece copilul fără intervenții chirurgicale, folosind medicamente farmacologice, homeopatie și proceduri de sănătate.

Acesta este un proces lung și epuizant (1-6 luni, cu recidive uneori până la un an), dar numai el rezolvă problema reacției imune la afectarea bacteriană a membranei mucoase.

Tratamentul medicamentos trebuie să includă (la recomandarea medicului):

soluții saline pentru spălarea nasului (Aqua Maris, Aqualor, Humer, Dolphin);
instilare cu antiseptice (decoct de scoarță de stejar, Protargol, argint coloidal);
picături sau spray-uri pentru edem (Nazivin, Derinat, Euphorbium compositum, ulei de tuia pentru nas);
remedii homeopatice antiinflamatorii (capsule Job-baby);
aspirator (Otryvin baby).

Pentru bebeluși, există riscul folosirii medicamentelor sub formă de spray-uri și picături, deoarece acestea pot provoca o reacție acută a organelor respiratorii - de la strănut până la sufocare. În acest caz, medicii recomandă tratarea adenoidelor la copiii cu homeopatie (pe cale orală, în capsule sau tincturi).

Acasă, este necesar să clătiți nazofaringele nu mai mult de o dată pe zi, pentru a nu usca membrana mucoasă inflamată. Acest lucru trebuie făcut după vasoconstrictor, apoi puteți picura pe nas sau puteți folosi un spray medical.

Este foarte important să înveți corect copilullovitură: câte o nară, altfel poate apărea otită.

Părinților li se oferă adesea să ducă un copil bolnav la kinetoterapie - ședințe de încălzire și decontaminare cu fascicul laser terapeutic (nechirurgical). Tratamentul adenoizilor la copii cu o lampă cu laser sau cuarț dă rezultate bune, cu condiția ca numărul de proceduri să fie de cel puțin zece.

Spălarea „cucului”

Cea mai eficientă metodă de spălare va fi așa-numita cuc - spălarea feroneriei sinusurilor nazale cu o soluție fiziologică sau un preparat medicinal (cu tincturi de clorofillipt, mușețel, gălbenele).

Procedura se efectuează în cabinetul medicului ORL în fiecare zi sau în două zile și dă rezultate excelente: mucusul și exudatul sunt spălate, respirația devine mai ușoară, probabilitatea inflamației urechii scade.

Cucul este o procedură simplă, dar poate provoca sentimente neplăcute și proteste copiilor. Merită să depuneți toate eforturile pentru a explica unui copil bolnav că acest lucru este cu adevărat necesar.

Acasă, după procedură, este mai bine să puneți imediat pacientul la culcare pentru odihnă și, în caz de plângeri ale unei senzații pulsatile sau dureri de cap, administrați un analgezic recomandat de medic (de exemplu, Nimesulide, Solpadein, Panadol). ).

Condiții acasă pentru recuperare

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită curățeniei și prospețimii din casă. Regimul de ventilație ar trebui să constea în cel puțin 6 măsuri - deschideți fereastra larg, îndepărtați curentul, duceți pacientul într-o altă cameră, ventilați timp de 5 minute. Un apartament deschis nu este potrivit - scade temperatura în cameră, dar nu oferă o schimbare a aerului.

Dacă bateriile sunt puternic încălzite în apartament, poate fi necesar un umidificator.

Este necesar să acordați atenție covoarelor, tapițeriei mobilierului, rafturii de cărți și să îndepărtați praful cel puțin o dată pe săptămână, iar în timpul curățării, duceți copilul într-o altă cameră.

Este strict interzis să fumați într-un apartament cu un copil care suferă de adenoide.

Dacă este posibil, este mai bine să lipiți din nou tapetul vechi folosind adeziv non-alergenic.

Nu curățați camera bebelușului cu lacuri, produse de curățat geamuri sau podele. Roagă-l să se mute și când folosești produse chimice de uz casnic, de exemplu, în baie, nu uita să aerisești apartamentul după aceea.

Consecințele adenoiditei asupra organismului copiilor

Dacă adenoidita nu este tratată, consecințele pot fi foarte grave și se pot manifesta nu numai din partea nazofaringelui.

Astfel, inflamația acută pe termen lung și amigdalele mărite duc la răceli frecvente, dureri de gât, deoarece un centru de infecție bacteriană este prezent în mod constant în organism. Din cauza adenoidelor netratate, copilul are dificultăți de auz, îi este greu să respire, există dureri de cap și febră constante.

Consecințele pe termen lung ale adenoiditei avansate includ modificări ale formei feței și mușcăturii, compoziția sângelui, afectarea funcției renale cu incontinență urinară, curbura coloanei vertebrale, tulburări de vorbire și auz.

După un tratament de succes, este necesar să consultați un medic, să aduceți copilul pentru examinare o dată pe lună timp de șase luni.

Următorul