Prezentarea principală este rolul său în procesul nașterii

Aproape fiecare femeie însărcinată încearcă să învețe cât mai multe despre starea ei specială. Foarte des, atunci când sunteți supus unei ecografii, puteți auzi despre un astfel de parametru precum prezentarea principală a copilului în uter.

Deci aceasta este prezentarea principală a fătului? Este acest fenomen normal sau trebuie corectat? Detaliile, desigur, sunt mai bine să le aflați de la medic. Nu te sfii să întrebi ce te deranjează.

Ce înseamnă acest lucru și ce afectează prezentarea principală a fătului?

În primul rând, aceasta este cea mai comună poziție a bebelușului în uter. În al doilea rând, acesta este cel mai de dorit fenomen pentru nașterea naturală. Termenul se referă la locația capului bebelușului la intrarea în pelvisul mamei.

În marea majoritate a cazurilor, copilul este situat cu capul în jos în uter. Prezentarea pelviană apare în doar 3-4% din situații, ceea ce este cel mai adesea o contraindicație la nașterea naturală.

Medicii disting mai multe variante de situații când poziția fătului este longitudinală, iar prezentarea este cea principală. Ele afectează determinarea tacticilor de naștere și prevenirea complicațiilor în timpul nașterii.

Tipuri de prezentare

Printre obstetricieni și ginecologi, se obișnuiește să se împartă acest fenomen în următoarele opțiuni:

Occipitala este cea mai optimă opțiune. Când se naște un copil, gâtul îndoit este primul care trece prin canalul de naștere, iar partea din spate a capului este prima care apare. Acest mecanism al nașterii este observat în majoritatea cazurilor. Este de remarcat faptul că această poziție a capului permite femeii să evite lacrimile și copilului să evite rănile;
Față Se caracterizeaza prin extensia maxima a capului bebelusului. Născut cu ceafa pe spate. Cu toate acestea, de multe ori din cauza circumstanțelor, se folosește o operație cezariană, dar există și excepții, când și nașterea naturală este binevenită;
Frontal - suficientrar Într-o astfel de situație, fruntea copilului este punctul de conducere în canalul de naștere. Această opțiune implică doar operația de cezariană, iar nașterea naturală este exclusă;
Front-cap, sau front-parietal. Punctul principal în timpul expulzării va fi o coroană mare. Nașterea în acest caz poate fi atât conservatoare, cât și operativă, cu toate acestea, cu o naștere naturală, există un risc mare de rănire a copilului. Prevenirea hipoxiei fătului (lipsa oxigenului) este o măsură preventivă obligatorie în poziție frontal-cefalică.

În plus, poziția copilului este posibilă în încă două poziții. Primul înseamnă că spatele bebelușului este întors spre peretele stâng al uterului. Acest fenomen apare foarte des. A doua pozitie este inversa – spatele bebelusului este intors spre peretele uterin drept.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile spatele bebelușului este întors spre una dintre părți. Cel mai adesea, este orientat înainte sau înapoi. Așa se disting pozițiile: vedere din față - spatele este înainte, spatele - respectiv, înapoi.

Situațiile nefavorabile pot fi cauzate de următoarele motive:

Bazin îngust;
Forma anormală a uterului;
Polivodia;
Ereditate;
Miom al uterului;
Placenta previa.

Prezentare scăzută a capului fetal în uter

Viitoarea mamă află adesea despre acest fenomen la 20-36 de săptămâni de sarcină. Este de remarcat faptul că, în mod normal, fătul ar trebui să coboare la 38 de săptămâni. O poziție joasă a capului poate provoca naștere prematură, așa că medicii într-o astfel de situație ar trebui să monitorizeze cu mai multă atenție starea femeii, iar ea, la rândul ei, este obligată să urmeze ordinele medicului și să efectueze orice acțiuni cât mai atent posibil.

De obicei, procesul de naștere în astfel de circumstanțe este destul de reușit. Nici copilul, nici mama nu primesc rezultate negativeconsecințe

Ce recomandă experții femeilor într-o astfel de situație:

Purtați un bandaj special prenatal;
Abține-te de la activitate fizică;
Nu fugi;
Odihnește-te mai mult.

Diagnosticul de prezentare

Deja la a 28-a săptămână de sarcină, medicul ginecolog vă va putea spune despre prezentarea bebelușului după o examinare de rutină. Pentru a determina acest parametru, se utilizează un examen obstetric extern.

Puteți confirma sau infirma diagnosticul cu ajutorul unui examen cu ultrasunete. Efectuarea ultrasunetelor va ajuta la stabilirea tipului de prezentare încă din 22 de săptămâni. Dar merită luat în considerare faptul că situația se poate schimba de mai multe ori înainte de naștere. De obicei, la 32 de săptămâni, copilul își schimbă de mai multe ori poziția, deoarece uterul permite mișcarea activă, pentru că mai este suficient spațiu în el.

O femeie poate determina singură locația copilului. Este necesar să luați o poziție culcat pe spate, să îndoiți picioarele la genunchi și să puneți mâna pe partea inferioară a abdomenului.

Biomecanismul nașterii în etape în prezentarea principală:

Norma este nașterea cu o locație longitudinală principală anterioară occipitală. Ele sunt și cele mai favorabile. Capul apare primul. Ieșind din pelvisul mic, se îndoaie;
În acest moment, bărbia este puternic apăsată pe piept;
La intrarea în canalul de naștere, coroana mică este punctul de contact;
Pe măsură ce trece, capul se întoarce spre interior, iar fața spre sacrum, iar occiputul spre articulația pubiană;
Când iese capul, se va accelera;
Apoi are loc o rotație a centurii scapulare și, în același timp, a capului, care este situat în exterior. Ca urmare, fața bebelușului se întoarce spre coapsa mamei;
După ce ies umerii, este rândul altor părți ale corpului.

Dacă nașterea are loc cu o vedere posterioară a prezentării occipitale, atunci biomecanismul procesului este adesea însoțit de anumite dificultăți. De exemplu, capul se întoarce spre articulația pubiană, iar spatele capului spre sacrum, astfel încât progresul copilului prin canalul de naștere este întârziat.

Ca urmare, poate exista o slăbire a travaliului, care este periculoasă din cauza complicațiilor sale. Într-o astfel de situație, medicii efectuează stimulare artificială. Pensele obstetricale se aplică atunci când se dezvoltă asfixia (sufocarea).

Nașterea naturală, când prezentarea principală este facială, este posibilă în următoarele cazuri:

Fructul este mic (până la 3,5 kg);
Dimensiunea normală a pelvisului;
Bărbia copilului este întoarsă înainte;
Activitate activă de naștere.

În acest caz, medicii iau o poziție de așteptare. Atât dinamica nașterii, cât și starea femeii în travaliu sunt strict monitorizate. Bătăile inimii bebelușului sunt monitorizate folosind cardiotocografie și fonocardiografie. Dacă prezentarea facială este însoțită de o bărbie înapoi, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

O naștere independentă cu o poziție frontală este un fenomen destul de rar. Se poate complica prin: ruptura de uter si perineu; apariția fistulelor vezicii vaginale; moartea fătului. Înainte de a introduce capul în pelvisul mic, medicul obstetrician-ginecolog este capabil să returneze fătul, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci copilul se poate naște numai ca urmare a operației de cezariană.

Prezentarea frontală necesită, de asemenea, așteptare. Dacă există complicații care amenință sănătatea mamei sau a copilului, atunci se efectuează o operație cezariană.

Prevenirea complicațiilor în prezentarea principală a copilului în uter

Dacă o femeie în săptămâna 30 de sarcină a fost diagnosticată cu prezentarea principală a fătului în patologicopțiune, atunci trebuie internată în prealabil într-o instituție medicală. Astfel de măsuri sunt necesare pentru ca medicii să determine tactica de livrare.

Daca bebelusul este pozitionat incorect, varianta cea mai favorabila este operatia de cezariana. În unele cazuri, este posibilă și nașterea naturală, dar în această poziție este destul de riscantă.

Când capul bebelușului este întors spre pelvisul mic al mamei, acesta este parametrul cel mai favorabil pentru o naștere reușită, dar nu întotdeauna prezentarea capului longitudinal este sigură pentru mamă și copil. Capul facial, frontal și frontal sunt factori de risc suplimentari. Ele amenință nu numai cu complicații, ci și cu moartea fătului.

Dacă medicii diagnostichează unul dintre fenomenele de mai sus, se recomandă efectuarea unei operații cezariane, deoarece datorită acesteia copilul se va naște viu și nevătămat.