Puncția vezicii urinare înainte de naștere cum și de ce se face

Potrivit statisticilor, cel puțin 50% dintre femei au o puncție a vezicii urinare înainte de a naște. Mulți chiar cred că aceasta este o procedură de rutină care trebuie inclusă în planul de naștere.

De ce recurg obstetricienii la astfel de manipulări? Doare și copilul poate fi rănit? Cum evaluează fostele femei în muncă necesitatea unor astfel de acțiuni și consecințele acestora?

Etapa obligatorie sau ultima soluție: de ce amniotomie?

Natura l-a programat în așa fel încât scurgerea lichidului amniotic în timpul nașterii să aibă loc fără intervenție externă.

În mod normal, bula izbucnește atunci când colul uterin este aproape complet dilatat și copilul este gata să părăsească burtica mamei. Dar, în practică, multe femei sunt supuse unei puncție artificială a vezicii urinare înainte de a da naștere. De obicei, se recurge la astfel de manipulări dacă capturile sunt deja în plină desfășurare, eforturile vor începe în curând, iar apele încă nu s-au retras.

Intenția de a scurta durata nașterii este primul răspuns la întrebarea „De ce este perforată vezica urinară înainte de naștere?”. Se crede că amniotomia îmbunătățește activitatea de muncă, face posibil să se facă fără stimulare, să se examineze lichidul amniotic pentru prezența meconiului sau a sângelui în el.

O astfel de practică înflorește în maternități, dar trebuie înțeles că aceasta nu este o procedură obligatorie. Lichidul amniotic ajută la deschiderea colului uterin, servește ca un fel de „pernă de siguranță” pentru bebeluș - ameliorează presiunea și durerea pe care trebuie să le simtă în timpul contracțiilor, facilitează progresul prin canalul de naștere (prin urmare, capul este mai puțin deformat ), reduce probabilitatea infecției intrauterine.

Când este cu adevărat necesar?

Decizia cu privire la perforarea vezicii urinare ar trebui luată de un grup de medici, dar în practică se face adesea.decide un medic sau chiar o moașă. Există indicații medicale speciale pentru o astfel de procedură. Este necesar dacă:

pereții vezicii urinare sunt prea puternici, din cauza cărora membrana amniotică nu se poate rupe singură, chiar dacă colul uterin este complet deschis;
activitatea reproductivă este foarte slabă. Amniotomia va ajuta la întărirea contracțiilor și la creșterea duratei acestora;
gestoză dezvoltată;
sarcina cu conflict Rh, iar acest lucru a dus la complicații în timpul nașterii;
femeia a născut polihidramnios. Dacă lichidul începe să plece de la sine, cordonul ombilical poate cădea sau contracțiile vor fi prea lente;
atașament scăzut. Placenta poate pleca înainte de termen, ceea ce amenință să provoace hipoxie a fătului;
contractii neregulate si ineficiente care nu duc la deschiderea colului uterin. Nașterea suferă de câteva zile, dar finalul încă nu vine. Deschiderea artificială stimulează activitatea de muncă;
bulă plată Dacă nu există lichid amniotic sau este prea puțin din acesta, membrana acoperă strâns capul bebelușului, ceea ce amenință dezvoltarea detașării premature a placentei, care este deja o cezariană de urgență;
tensiune arterială crescută;
bula s-a spart în zona de contact cu unul dintre pereții uterului, ceea ce a provocat un flux lent de lichid.

Puncția vezicii urinare înainte de naștere fără contracții pentru stimularea nașterii, potrivit multor medici, este o măsură inutilă și chiar dăunătoare. Amniotomia precoce (până la 6-7 cm) nu previne, dar crește suferința. Acest lucru reduce cantitatea de apă, ceea ce provoacă compresia parțială a cordonului ombilical și o scădere a cantității de oxigen pe care o primește copilul. Dar este necesar dacă femeia este în întârziere (puncția va „începe” travaliul).

Important! Dacă bula nu se desprinde singură înainte de sfârșitul primei faze a travaliului (7-8 cm), atunci personalul este obligat să o deschidă, deoarece în această etapă este pur și simplu în cale.

Cine nu poate?

Contraindicațiile acestei proceduri sunt: herpes pe perineu, placenta previa completă, picior, pelvin, poziția oblică sau transversală a fătului, bucla cordonului ombilical pe cap, cicatrice proaspătă pe uter după operație cezariană, tumori, îngustarea pelvis mic, greutatea bebelușului este mai mare de 4,5 kg, deformarea vaginului din cauza modificărilor cicatriciale, miopie de grad înalt, tripleți, întârzierea dezvoltării fetale de gradul 3, hipoxie acută.

Va doare?

Pentru astfel de manipulări, se folosește un instrument special - o ramură, un ac subțire de metal cu un capăt îndoit. Totul se întâmplă foarte repede, în condiții sterile. Femeia în travaliu este așezată pe un scaun, în timpul unui examen vaginal, acest cârlig este introdus în vagin și membrana este ruptă. Ginecologul introduce un deget în deschiderea rezultată și eliberează apă. Nu apar senzații dureroase, deoarece natura nu oferă terminații nervoase în coajă.

Puncția a ajutat la nașterea mai repede: ce spun femeile?

Este necesar sau nu perforarea vezicii urinare înainte de naștere? Dacă rezumăm recenziile, concluziile vor fi următoarele:

de obicei nimeni nu o întreabă pe femeia în travaliu dacă este de acord cu o astfel de procedură, iar momentul nu este potrivit. Prin urmare, este mai bine să găsești un medic în avans în ale cărui acțiuni are încredere;
dacă medicul obstetrician insistă că este necesar, este mai bine să nu refuzi. La urma urmei, ea nu va putea determina singură dacă există dovezi pentru acest lucru. În plus, unele femei notează că, după înțepătură, apele sunt deja verzi, așa că aceasta a fost cu siguranță o măsură necesară. Dar unii nu sunt puternic de acord. Ei cred că se poate contesta decizia obstetricianului, întreabă care este situația și cere să mai acorde încă o oră sau două pentru o ruptură involuntară;
puncția accelerează și ameliorează durerea (mai ales dacă acesta nu este primul copil). Prin urmare, este nevoie de ajutormedici: nașterea prelungită epuizează o femeie, s-ar putea să nu aibă suficientă forță pentru a naște singură. Unii scriu însă că înțepătura nu a accelerat în niciun fel lucrurile. După o astfel de manipulare, au trecut 5-12 ore - și nimic. Drept urmare, a trebuit să punem oxitocină;
nu strica sa faci o intepatura, nu simti absolut nimic;
procedura este departe de a fi sigură. Există recenzii în care femeile raportează că copilul a avut o rană la cap după naștere.

Opiniile despre dacă amniotomia aduce bine sau rău mamei și copilului diferă nu numai în rândul femeilor, ci și în rândul medicilor. Cu cât nașterea este mai rapidă, cu atât mai puțin stres fizic și moral pentru mamă. Dar tranzițiile rapide și intense sunt un chin pentru un copil care și-a pierdut brusc habitatul obișnuit. Dacă puncția este justificată și nu este cauzată de dorința de a „naște” o femeie mai repede, atunci nu există de ales. Lăsați medicul să facă ceea ce va ajuta la păstrarea sănătății atât a mamei, cât și a copilului.