Displazia cervicală

Astăzi, o astfel de patologie precum displazia cervicală este diagnosticată la multe femei. Acest concept implică prezența unor modificări atipice în epiteliul situat pe suprafața zonei vaginale a colului uterin.

Indiferent de faptul că o astfel de afecțiune este considerată precanceroasă, este reversibilă în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu displazie, structurile celulare ale țesuturilor sunt direct expuse modificărilor patologice.

Displazia cervicală și tipurile acesteia

Pentru a înțelege ce este displazia, trebuie să știți cum este aranjat colul uterin. Acest organ este partea inferioară a uterului și este parțial situat în cavitatea abdominală și vagin. Adică, colul uterin are o parte vaginală și supravaginală.

În interiorul colului uterin se află canalul cervical, a cărui deschidere interioară se deschide în cavitatea uterină, iar deschiderea exterioară în vagin. Suprafața interioară a canalului cervical este căptușită cu celule epiteliale cilindrice speciale care conțin glande speciale producătoare de mucus.

Funcția principală a mucusului este de a proteja uterul de pătrunderea florei vaginale în el.În jurul deschiderii externe a canalului cervical, epiteliul cilindric cu un singur strat se transformă într-unul multistrat. Țesutul epitelial plat cu mai multe straturi nu are glande și acoperă regiunea exterioară a colului uterin și a vaginului. Acest tip de epiteliu are o nuanță roz și constă din:

stratul bazal-parabazal care mărginește mușchii inferiori, vasele și alte țesuturi;
stratul intermediar mijlociu;
suprafata (stratul functional).

Celulele sănătoase ale stratului bazal se caracterizează printr-o formă rotunjită și un nucleu mare, rotunjit. Treptat, aceste celule devin mai dense, deplasându-se în straturile intermediare și superioare ale epiteliului. În același timp, nucleul celular devine mai mic. Acesteacelulele care au ajuns în stratul superior devin complet plate, iar nucleii lor sunt foarte mici.

Dacă structura straturilor și celulelor epiteliului multistrat este perturbată, vorbim despre displazia cervicală. Ca urmare a modificărilor patologice, celulele devin atipice - nu au o formă clară, au nuclei multipli, epiteliul nu mai este împărțit în straturi. Displazia cervicală poate afecta orice strat de epiteliu scuamos.

În medicină, se disting următoarele grade de displazie:

gradul 1 ușor;
gradul II moderat;
Gradul 3 sever (cancer neinvaziv).

Displazia colului uterin de gradul I se caracterizează prin faptul că în celule apar modificări slabe. În acest caz, patologia afectează cel mai adesea treimea inferioară a epiteliului plat. O formă ușoară a bolii este reversibilă și tinde să se autoregreseze în 80% din cazuri.

Într-o etapă ulterioară, celulele atipice ocupă deja două treimi din țesutul epitelial plat. În același timp, există și tulburări în localizarea epiteliului. Displazia cervicală de gradul 2 trece de la sine în aproximativ jumătate din cazuri. Cu toate acestea, la fiecare al cincilea pacient, patologia progresează la etapa următoare. Uneori, această patologie se transformă într-o boală oncologică.

În stadiul cel mai sever, leziunea acoperă complet întregul epiteliu plat multistratificat. Cu toate acestea, boala este tratabilă și regresează în aproximativ jumătate din cazuri. La restul pacientilor, displazia cervicala de gradul 3 se transforma intr-o tumora canceroasa.

Cauzele displaziei

Cel mai adesea, dezvoltarea displaziei este provocată de virusurile papiloma umane oncogene. Rămânând mult timp în celulele epiteliului multistratificat, acest tip de virus provoacă modificări ale structurii celulare. Depresia poate contribui și ea la acest procesactivitatea sistemului imunitar, obiceiuri proaste, boli inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar feminin, defecțiuni hormonale, leziuni mecanice ale colului uterin.

Simptomele displaziei

Este dificil să vorbim despre simptomele displaziei, deoarece această boală nu are aproape nicio imagine clinică independentă. Adesea, boala apare pe fondul infecțiilor microbiene care provoacă simptome de colpită și cervicite:

arsuri și mâncărimi în perineu;
scurgeri de natură patologică din vagin (au o culoare, miros și consistență neobișnuite);
manifestarea unei anumite cantități de sânge din vagin după contactul sexual.

Adesea, după eliminarea completă a proceselor inflamatorii existente, displaziile cervicale regresează de la sine. Foarte des, această boală apare pe fondul altor boli: gonoree, chlamydia, condiloame etc.

Diagnosticul displaziei cervicale

În absența simptomelor clinice pronunțate, testele instrumentale și de laborator sunt utilizate pentru diagnostic, inclusiv:

examinarea în oglindă a colului uterin pentru a identifica zonele patologice;
colposcopie - examinarea colului uterin cu ajutorul unui dispozitiv de mărire, care vă permite să specificați natura leziunii și să efectuați simultan testele necesare;
analiză citologică (test Papanicolau) pentru a detecta celulele atipice;
biopsie și analiza citologică a biopsiei;
Analiza PCR pentru detectarea virusului papiloma uman și a altor infecții.

Tratamentul displaziei cervicale

Medicul ginecolog alege cele mai eficiente tactici de tratament, în funcție de stadiul bolii, precum și de datele fizice ale pacientului. Astăzi, poziția de lider printre metodele de tratament al acestei boli este ocupată de:

terapie imunostimulatoare- utilizarea imunomodulatoarelor, inductorilor de interferon si in cazul displaziei mari, care are tendinta de recidiva;
tratament chirurgical– îndepărtarea zonei de displazie (prin criodistrucție, electrocoagulare, terapie cu unde radio sau laser) sau amputarea întregului col uterin.

Cu o evoluție ușoară sau moderată a bolii, care a apărut la femeile tinere, cel mai adesea sunt alese tactici de așteptare. În acest caz, există o mare probabilitate de auto-vindecare.

Îndepărtarea chirurgicală a displaziei cervicale se prescrie după două rezultate pozitive ale testelor Papanicolau efectuate unul după altul la fiecare 3 luni. La gradul 3, tratamentul se efectuează de către medici ginecologi-oncologi folosind una dintre tehnicile chirurgicale.

Înainte de a prescrie un tratament chirurgical pentru displazia cervicală, o femeie trebuie să urmeze un curs de terapie antiinflamatoare care vizează eliminarea completă a agentului cauzal al infecției. Uneori, acest lucru este suficient pentru a reduce dimensiunea displaziei sau regresia completă a acesteia.

Următorul

Displazia cervicală