Ascultăm bătăile inimii copilului în timpul sarcinii

Bătăile inimii fătului sunt principalul indicator al viabilității sale. Orice modificare a ritmului indică apariția unor factori nefavorabili. Prin urmare, medicii monitorizează acest proces pe tot parcursul sarcinii și în timpul nașterii.

Caracteristicile inimii fetale

Aproximativ 4 săptămâni se pune începutul inimii, care este un tub gol, dar după 7 zile apar primele pulsații. Până în a 9-a săptămână, organul devine cu patru camere. Cu toate acestea, în uter, copilul nu respiră singur, ci primește oxigen de la mamă, astfel încât inima sa are unele particularități, de exemplu, deschiderea dintre atrii și canalele arteriale, care se închide după naștere.

Cum să auzi bătăile inimii unui copil?

Puteți asculta bătăile inimii bebelușului în mai multe moduri:

USD (examinare cu ultrasunete);
Ecocardiografie (ecocardiografie);
Auscultatie (ascultare);
CTG (cardiotocografie).

ecografie

În primul trimestru, rata bătăilor inimii fetale este determinată de săptămâni folosind ultrasunete. În mod normal, în timpul unei ecografii transvaginale, contracțiile inimii sunt detectate la 5-6 săptămâni, iar la ecografia transabdominală - de la 6-7.

Ritmul cardiac în primul trimestru depinde de termenii:

Până la 8 - de la 110 la 130 de bătăi pe minut;
Bătăi ale inimii fetale la 9-12 săptămâni - 170-190;
De la 13 până la naștere - 140-160.

Schimbările de frecvență sunt asociate cu formarea funcției sistemului nervos sau, mai degrabă, a părții responsabile de funcționarea organelor. Semnele nefavorabile sunt o frecvență de până la 85-100 de bătăi pe minut, precum și o creștere semnificativă (până la 200).

În astfel de cazuri, cauza tulburărilor de ritm cardiac este determinată și eliminată. Dacă embrionul a ajuns la 8 mm, dar contracțiile inimiiabsent, aceasta indică o sarcină nedezvoltată. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, se efectuează o ecografie repetată după 5-7 zile.

În al doilea și al treilea trimestru, examinările de rutină cu ultrasunete determină:

Locația inimii. În mod normal, este situat pe stânga și ocupă aproximativ o treime din stern la o scanare transversală;
Frecvența (frecvența cardiacă fetală normală este de 140-160);
Caracterul contractiilor (ritmice/aritmice).

Frecvența contracțiilor la termenul târziu depinde în mare măsură de factori străini, de exemplu, mișcările fătului, efortul fizic al mamei, influența diverșilor factori asupra femeii însărcinate (căldură, frig, boli).

Dacă fătul nu primește suficient oxigen, atunci ritmul cardiac crește mai întâi peste norma (tahicardie), iar apoi, după ce starea copilului se înrăutățește, scade sub 120 (bradicardie).

Pentru a detecta defectele cardiace, se folosește așa-numita „secțiune cu patru camere” - ultrasunete, care vă permite să vedeți toate cele 4 camere ale organului simultan. Cu ajutorul acestei metode sunt detectate aproximativ 75% dintre patologii. Dacă este nevoie de cercetări suplimentare, se prescrie ecocardiografia fetală.

Ecocardiografie

Această procedură este un tip special de examinare cu ultrasunete. Ecocardiografia este o metodă cuprinzătoare care vă permite să studiați pe deplin inima. În plus față de ultrasunetele standard bidimensionale, include și alte moduri de funcționare ale scanerului: modul M (unidimensional) și modul Doppler (pentru studierea fluxului sanguin în diferite departamente). Ecocardiografia vă permite să studiați structura inimii și a vaselor de sânge, precum și funcțiile acestora.

Se realizează conform indicatorilor:

Diabetul la viitoarea mamă;
Infecții transferate în perioada de purtare a copilului;
Vârsta gravidei este mai mare de 38 de ani;
Malformații cardiace congenitale (CHD) la mamă;
Întârzierea creșterii copilului;
Istoricul de a avea copii cu Forțele Aeriene;
Modificări ale inimii detectate prin ultrasunete (ritm perturbat, creșterea dimensiunii etc.);
Alte patologii, inclusiv boli genetice, care sunt adesea combinate cu defecte cardiace.

Timpul optim pentru o ecocardiogramă este de 18-28 de săptămâni. În viitor, vizualizarea inimii este dificilă, deoarece cantitatea de lichid amniotic scade, iar copilul crește în dimensiune.

Auscultatie

Această metodă este cea mai simplă. Pentru aceasta, este necesar un dispozitiv simplu pentru ascultarea bătăilor inimii fetale - un stetoscop obstetric. Se deosebește de cea obișnuită cu o udatoză largă, care se aplică pe burta viitoarei mame și se asculta din cealaltă parte.

De la inventarea stetoscopului, forma acestuia s-a schimbat cu greu. Aparatul standard este din lemn, dar acum există produse din plastic și aluminiu.

Tonurile inimii încep să se audă încă din a 18-a săptămână. Odată cu dezvoltarea copilului în pântece, se aud din ce în ce mai puternic. La fiecare examinare de rutină, când fătul are bătăile inimii care se aude cu un stetoscop, medicul trebuie să asculte, iar acest fenomen este monitorizat și de medicul obstetrician în timpul nașterii.

În timpul auscultării, se aud și alte sunete:

Zgomote intestinale (gâlgâit, irizate, neregulate);
Contracția vaselor uterine, aortei (coincide cu pulsul unei femei);
Se determină punctul de cea mai bună ascultare a ritmului cardiac, natura și ritmul contracțiilor inimii;
În prezentarea principală, tonurile se aud clar sub buric, în prezentația transversală - la același nivel cu acesta, în prezentația pelviană - deasupra;
Se aude ritmicitatea. Caracteristică aritmică a defectelor cardiace și a deficitului de oxigen (hipoxie);
Tonurile pot fi greu de ascultat din cauza multor - sau a apei scăzute, a obezității, a sarcinilor multipleși creșterea activității fetale.

În timpul nașterii, obstetricianul ascultă bătăile inimii fătului la fiecare 15-20 de minute, evaluând simultan ritmul înainte și după contracții pentru a determina cum reacționează fătul la acestea. De asemenea, medicul ascultă ritmul cardiac după fiecare efort, deoarece în acest moment mușchii uterului, planșeului pelvin și peretelui abdominal al femeii aflate în contract de muncă, ceea ce duce la scăderea accesului de oxigen la făt.

Cardiografie

Metoda vă permite să examinați în mod obiectiv inima copilului după 32 de săptămâni de sarcină. Electrocardiografia înregistrează nu numai bătăile inimii, ci și contracțiile uterine. Dispozitivele moderne au o funcție de înregistrare a activității motorii a bebelușului în uter.

În timpul procedurii, o femeie ar trebui să se întindă pe spate, pe o parte sau să se așeze. Procedura se efectuează atât înainte, cât și în timpul nașterii. Senzorul este fixat în locul unde sunt cel mai bine ascultate tonurile și lăsat timp de 1 oră. Rezultatele permit medicului să evalueze ritmul cardiac, modificarea acesteia ca răspuns la crizele și mișcările copilului.

Necesitatea CTG apare în următoarele situații:

Febră la o femeie însărcinată cu o temperatură peste 38 de ani;
preeclampsie severă;
O cicatrice pe uter;
Boli cronice (hipertensiune, diabet);
Inducerea travaliului (inducerea)/stimularea travaliului în caz de activitate de muncă slabă;
Puțină - sau multă apă;
Îmbătrânirea prematură a placentei;
Întârzierea creșterii intrauterine;
O modificare a frecvenței și naturii bătăilor inimii în timpul auscultării;
Încălcarea fluxului sanguin arterial.

După scanarea CT, medicul evaluează: frecvența cardiacă medie (normală - 120-160), variabilitatea ritmului (fluctuații permise - 5-25 bătăi pe minut), o modificare a frecvenței datorată contracțiilor sau mișcărilor fetale, prezența unui ritm frecvent sau slab.

O creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la contracțiile uterine este un semn pozitiv. Anomaliile indică hipoxie, insuficiență feto-placentară, dar în mod normal apar în poziția pelviană a copilului.

Bătăile inimii fătului la termen târziu nu sunt determinate de săptămâni, dar dacă este nevoie, CGT poate fi efectuată în mod repetat.

Cercetările folosind diferite metode pot fi efectuate pe toată perioada sarcinii, precum și în timpul procesului de naștere și fac posibilă evaluarea stării copilului, începerea tratamentului în timp util în cazul detectării patologiei și pentru a rezolva problema nașterii.

Cum să auziți bătăile inimii fătului în timp ce sunteți acasă

Stetoscopul descris mai sus poate fi folosit pentru ascultare, dar poate fi folosit de altcineva decât însăși femeia însărcinată. Viitoarele mamici au ocazia sa auda bataile inimii bebelusului cu ajutorul unor dispozitive speciale concepute pentru a fi folosite acasa, de exemplu, doppler-uri fetale autonome (monitoare).

Un astfel de dispozitiv poate fi folosit atât de femeie însăși, cât și de alți membri ai familiei. Este complet sigur pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului, vă permite să auziți bătăile inimii din aproximativ a 12-a săptămână de sarcină fără a pleca de acasă, în orice moment convenabil.

Bucurați-vă de sunetele dulci ale bătăilor inimii bebelușului dvs.! Sa aveti o nastere rapida si usoara!

Următorul