Este prezentarea podologică periculoasă în timpul nașterii?

Multe femei cred că nu poți naște singură atunci când copilul din pântec este în poziție culcată, dar acest lucru este departe de a fi cazul.

Ce este pelvin și prezentarea principală a fătului

Norma este situatia in care capul copilului este indreptat catre pelvisul mamei. În acest caz, în timpul nașterii, capul bebelușului trece mai întâi prin canalul de naștere, dar 4% dintre femei sunt diagnosticate cu prezentație pelviană.

Într-o astfel de situație, fesele sau picioarele fătului sunt îndreptate spre pelvisul mamei. Pozițiile picioarelor sunt deja formate în timpul nașterii, iar pozițiile fesierelor reprezintă aproximativ o treime din toate pozițiile pelvine. În situații foarte rare, apare prezentarea genunchiului.

Metode de diagnosticare

Detectarea prezentării pelvine a fătului este destul de simplă. Obstetricianul îl detectează în timpul palpării. În același timp, partea mare de prezentare are o formă neregulată și este prea moale ca consistență. Un alt semn este un fundus înalt (partea superioară) a uterului în comparație cu același termen și prezentare standard.

În mod normal, fundul ar trebui să fie situat între procesul xifoid și buric. Totodată, în timpul zilei, medicul ginecolog stabilește capul bebelușului. Bătăile inimii bebelușului sunt și ele un semn. În caz de plasare incorectă, lovitura se aude deasupra buricului femeii.

De asemenea, puteți confirma diagnosticul cu ajutorul unui examen vaginal. Medicul va putea simți țesuturile moi ale picioarelor și feselor. În plus, examinările ecografice repetate, care se efectuează la absolut toate gravidele, vor putea diagnostica această situație.

Cauzele prezentării pelvine a fătului

Acest fenomen poate fi declanșat din următoarele motive:

Mobilitatea prea activă a copilului, însoțită de polihidramnios;
Sarcina prematură (semnificativ mai mult lichid amniotic decât la termen);
Multifertilitate;
Îngustimea pelvisului;
Placenta previa (este situata in calea de avansare a bebelusului prin canalul de nastere);
Anomalii ale dezvoltării copilului, de exemplu, un cap prea mare;
Lichid amniotic scăzut, tulburări ale dezvoltării uterului, în care mobilitatea copilului este limitată;
Scăderea tonusului uterului. În acest caz, ea nu poate regla poziția fătului, deoarece nu reacționează la iritație.

Cum decurge sarcina într-un astfel de caz

Nu este nimic anormal în timpul unei astfel de sarcini. Cu toate acestea, tuturor femeilor aflate în această situație li se recomandă să efectueze anumite exerciții. Le puteți începe din a 32-a săptămână. Dacă nu există circumstanțe complicate (puțină sau prea multă apă, formă anormală a uterului), atunci în decurs de o săptămână copilul ar trebui să se întoarcă și să ia o poziție standard.

Exerciții pentru prezentarea pelviană a fătului

Efectuarea exercițiilor fizice are ca scop stimularea receptorilor nervoși și creșterea excitabilității uterului. Dar dacă nimic nu s-a schimbat până în a 38-a săptămână, atunci nașterea va fi efectuată în continuare cu o prezentare pelviană. În acest caz, femeia este trimisă la spital, unde va rămâne până la naștere.

De asemenea, medicii vor decide problema nașterii. Asemenea măsuri sunt necesare pentru toate femeile aflate într-o anumită situație, deoarece este necesar să se elaboreze în prealabil un plan de naștere. Ele pot fi conservatoare sau operative.

Dintre exercițiile speciale, merită evidențiate virajele. Acesta este cel mai simplu complex. O femeie ar trebui să se întoarcă într-o poziție întinsă pe o parte. Efectuați astfel de manevre de 3-4 ori, schimbând pozițiile la fiecare 10 minute. Efectuați această măsură de până la 3 ori pe zi.

Se folosesc și pante. Se efectuează pe stomacul gol, întins pe spate. Pernele sunt așezate sub pelvis, astfel încât acesta să se ridice deasupra capuluicu 20-30 cm.Nu stau in aceasta pozitie mai mult de 15 minute.

Procesul de naștere a copilului

Dacă starea femeii însărcinate și a fătului este bună, nu există patologii, colul uterin este matur, atunci poate naște cu succes în mod natural. Într-o astfel de situație, medicii preferă acest tip de livrare, însă procesul este monitorizat îndeaproape.

De exemplu, când încep contracțiile și colul uterin se deschide, femeia trebuie să respecte repaus la pat pentru a evita complicațiile (căderea din buclele cordonului ombilical, picioarele bebelușului, scurgerea prematură a apei).

Biomecanismul nașterii diferă de cel standard în prezentarea pelviană:

Primul punct este coborârea capătului pelvin. Când fesele fătului coboară în pelvisul mic al mamei, dimensiunea lor transversală coincide cu una dintre dimensiunile oblice ale pelvisului. În prima poziție, linia feselor trece în dimensiunea oblică stângă, iar în a doua poziție - în dreapta;
Al doilea punct este rotația internă a feselor ca urmare a mișcărilor. În acest moment, fesa principală se apropie de simfiză, iar cea de-a doua se apropie de sacrum;
Al treilea punct constă în tăierea și tăierea feselor. Atunci când fesiera principală este tăiată, ilionul bebelușului se sprijină pe simfiză. În acest moment, corpul lui se îndoaie puternic în lateral. Dacă prezentarea pelviană a fost combinată cu fesierul, atunci picioarele apar imediat cu fesele. În prezentare parțială, fesele se nasc în același timp cu trunchiul. Când capătul pelvin a apărut, trunchiul se va îndrepta. În acest moment este vizibilă doar zona până la buric, dar când fătul se întoarce puțin cu spatele înainte, va apărea și colțul inferior al omoplaților;
A patra etapă este eliberarea centurii scapulare. La ieșirea din pelvis, umerii trec de la o dimensiune oblică la una dreaptă. Mâinile ar trebui să apară în spatele umerilor, dar dacă nu ies de la sine, sunt eliberateutilizarea îngrijirii obstetricale - o serie de tehnici manuale care vizează facilitarea nașterii unui copil;
A cincea etapă este cea finală. În acest moment, se naște capul copilului. Trece prin spatele capului până la simfiză. Când apare fanta gâtului, capul se va sprijini pe marginea inferioară a arcului pubian cu fosa parietală. Ca urmare, va apărea bărbia, urmată de spatele capului.

Alegerea nașterii

În unele cazuri, este permisă nașterea naturală, dar uneori se face o operație cezariană, deoarece cu o prezentare pelviană crește riscul de complicații în timpul nașterii.

Atunci când aleg o metodă, medicii sunt ghidați de următorii factori:

Vârsta femeii însărcinate. Dacă o femeie are peste 30 de ani și dă naștere pentru prima dată, atunci acest fapt se numără printre momentele agravante;
Sunt luate în considerare sarcinile și nașterile anterioare. Dacă au existat deja nașteri independente în trecut, de obicei nu se efectuează o operație cezariană și medicii preferă procesul natural al nașterii;
Greutatea fructelor. Dacă, potrivit medicilor, copilul cântărește mai mult de 3,5 kg, ei sunt înclinați să facă o autopsie;
Starea bebelușului în uter, de exemplu, există semne de lipsă de oxigen (posibile complicații în timpul nașterii);
Raportul dimensiunilor: pelvisul unei femei și al unui copil. Pentru a afla acest parametru, medicii pot folosi pelviometria cu raze X - evaluarea dimensiunii pelvisului folosind radiații cu raze X;
Tipul de prezentare pelvină. În practică, s-a dovedit că cel mai nefavorabil este piciorul, deoarece piciorul sau bucla cordonului ombilical cade adesea;
Poziția capului. Dacă capul este aruncat înapoi, atunci se recomandă livrarea operativă, deoarece această afecțiune poate duce la leziuni ale coloanei cervicale sau ale creierului. Acest parametru vă permite să determinați ultrasunetele.

Daca sarcinacontinuă cu complicații, pelvisul femeii este prea îngust, greutatea copilului depășește norma admisă, vârsta femeii care naște pentru prima dată este mai mare de 30 de ani, apoi se efectuează o operație, adică o cezariană se efectuează secțiunea.

Nașterea cu prezentare pelviană se desfășoară uneori complet normal, dar există adesea încălcări atunci când apare o situație nefavorabilă atât pentru copil, cât și pentru mamă. De exemplu, deschiderea prea lungă a gâtului sau lipsa de oxigen, dificultate în a scoate copilul.

Este de remarcat faptul că copiii născuți în această poziție necesită o atenție sporită din partea medicilor. Foarte des, hipoxia experimentată în timpul nașterii are un efect negativ asupra sistemului nervos al bebelușului. Prin urmare, astfel de copii sunt observați de un neurolog de ceva timp. În plus, există o probabilitate mare de displazie de șold (subdezvoltare).

O astfel de patologie necesită diagnostic și tratament imediat după naștere. Dacă se iau măsuri de precauție, copiii născuți astfel nu vor fi diferiți de semenii lor. Mult succes la nastere, multa sanatate tie si bebelusului tau!

Următorul