Este rujeola periculoasă pentru adulți?

Anterior

Rujeola la adulți este clasificată ca o boală infecțioasă foarte contagioasă, adică indicele de susceptibilitate ajunge la 100%. Principalele simptome sunt febră, erupții cutanate, inflamație a membranei mucoase a tractului respirator superior și a ochilor.

Agentul cauzal al rujeolei este Morbilivirus, care conține ARN ca material genetic. Conform structurii antigenelor, acest virus seamănă cu structura virusului paragripal, o formă epidemică a oreionului. În clinică, cea mai mare importanță se acordă celor patru antigene din structura virusului: proteină membranară, hemolizină, hemaglutinină, nucleocapsid.

O trăsătură distinctivă a agentului patogen este rezistența sa scăzută la diferite influențe externe, moare rapid în mediu, mai ales atunci când se utilizează metode fizice de sterilizare (ultraviolete, fierbere, dezinfectanți). La domiciliu, virusul își păstrează activitatea până la 1-2 zile, la temperaturi scăzute până la câteva săptămâni.

Cum se transmite rujeola, cum este diferită cursul ei la adulți?

Virusul este transmis prin picături în aer. O persoană bolnavă tusește o cantitate imensă de viruși cu mucus. Sursa virusului este o persoană bolnavă. Este contagioasă din ultimele două zile de incubație până în a cincea zi din momentul apariției erupției cutanate. Atunci persoana bolnavă este considerată necontagioasă.

este
Virusul are o anumită specificitate de deteriorare: afectează copiii de la 2 la 5 ani. Adulții se îmbolnăvesc mai rar, dacă nu au suferit această boală în copilărie. Persoanele care au fost deja bolnave au imunitate persistentă după recuperare, așa că cazurile repetate ale bolii sunt cazuistice, deși descrierile lor au fost îndeplinite.

Focarele de rujeolă sunt observate o dată la doi până la patru ani, în principal iarna și primăvara. Virusul se instalează pe membranele mucoase ale părților superioare ale sistemului respirator, precum și pe conjunctiva ochilor. Începe perioada de incubație a rujeolei, careadulți durează de la 1 până la 2 săptămâni.

Ea suferă o replicare primară în formațiunile limfatice, în celulele epiteliale, apoi particulele virale intră în sânge. Deci, deja în perioada de incubație, putem vorbi despre viremie, în timpul căreia virusul se răspândește la organe, iar acumularea lui are loc în sistemul macrofag.

Perioada de incubație diferă prin aceea că numărul de corpi virali din organism nu a crescut încă la valori critice, iar persoanei care a fost în contact cu pacientul i se poate administra imunoglobulină rujeolă pentru a neutraliza agentul patogen. Aceste măsuri sunt efectuate în cel mult 5 zile de la contact.

Simptomele catarale sunt marcate de al doilea val de viremie. Întreaga perioadă catarală și primele zile de apariție a erupțiilor cutanate sunt perioada cu cea mai mare concentrație de corpi virali din sânge.

Tropismul specific al virusului la celulele epiteliale provoacă inflamarea tractului respirator superior, a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, precum și dezvoltarea frecventă a meningitei și meningoencefalitei. Ca răspuns la prezența unui virus în organism, sunt produse substanțe specifice biologic active, care contribuie la dezvoltarea inflamației infecțio-alergice.

Acest proces cataral, caracterizat printr-o reacție alergică focală, o creștere a permeabilității vasculare, servește ca bază pentru dezvoltarea unei erupții cutanate - enantem, pete Bielsky-Koplik-Filatov, exantem târziu.

Recuperarea se termină cu formarea imunității pe tot parcursul vieții, cu toate acestea, particulele virale rămân în organism pentru o lungă perioadă de timp, ele sunt considerate cauza dezvoltării sclerozei multiple, formei subacute de panencefalită sclerozantă, boli sistemice (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie).

Clinica

Simptomele rujeolei la adulți se încadrează în cursul tipic ciclic al bolii.

periculoasă
Vperioada catarală este dominată de simptome generale:

  • febră;
  • stare de rău;
  • scăderea apetitului;
  • somn tulburat

Începe curgerea nasului, scurgerea este abundentă, mucoasă sau cu un amestec de puroi. Tusea este uscată și intruzivă, stenotică. Adulților le este mai greu să suporte boala, deoarece intoxicația lor este mai pronunțată.

Conjunctivita se caracterizează prin umflarea pleoapelor, înroșirea sclerei și a conjunctivei și poate exista scurgeri purulente. Dimineața, pleoapele sunt lipite, pacientul dezvoltă fotofobie (frica de lumină, doare să privești lumea). Adulții au limfadenopatie pronunțată, cel mai adesea ganglioni limfatici cervicali măriți. Auscultarea dezvăluie respirație aspră, zgomote uscate pe suprafața plămânilor.

După 3-5 zile, starea pacientului se îmbunătățește ușor, dar după o zi temperatura crește din nou și pe membrana mucoasă a cavității bucale apar pete patognomonice de Belsky-Filatov-Koplik.

Caracteristicile petelor de rujeolă:

  • sunt situati vizavi de molari mici;
  • ridică-te puțin;
  • bine fixat;
  • un chenar roșu subțire este vizibil în jurul petelor;
  • în exterior seamănă cu grisul;
  • la adulți, petele persistă uneori în primele zile după apariția erupției cutanate.

Puțin mai devreme sau în același timp cu acest semn, membrana mucoasă este acoperită cu enantem - pete roșii care au o formă neregulată.

La adulți, perioada manifestărilor catarale poate dura până la 6-8 zile și poate fi însoțită de manifestări dispeptice. Perioada catarală se modifică odată cu apariția erupțiilor cutanate. Aceasta este o erupție cutanată cu pată strălucitoare. Petele se îmbină, zonele de piele normală sunt vizibile între ele.

Erupția apare în etape: mai întâi pe scalp, în spatele urechilor, apoi pe față, gât, piept. Trunchiul și pieptul sunt acoperitepete în a 2-a zi, iar picioarele și palmele - în a 3-a zi, când erupția de pe față dispare.

Erupția cutanată la adulți se caracterizează prin abundența sa, uneori apariția unor pete hemoragice, iar o caracteristică specifică care facilitează diagnosticul este varianta descendentă a apariției petelor. În timpul erupțiilor cutanate, toate manifestările catarale, intoxicația maximă și febra sunt agravate.

Ultima perioadă este perioada de recuperare, care se caracterizează prin pigmentare. Treptat, starea de bine a pacienților se normalizează, simptomele catarale scad și dispar, temperatura corpului se normalizează.

În acest moment, petele se estompează în aceeași ordine în care au apărut, se transformă în formațiuni pigmentate și dispar complet după 5 zile. Rujeola se caracterizează prin peeling (asemănător cu tărâțe), în special pe pielea feței și a gâtului.

O perioadă periculoasă de convalescență este o scădere a tuturor tipurilor de protecție nespecifică și specifică. Acest fenomen se numește energie vacă. Recuperarea factorilor de imunitate este lentă, uneori până la câteva luni, organismul rămâne susceptibil la agenții patogeni externi și interni.

Metode de terapie

Tratamentul rujeolei la adulți, precum și la copii, este simptomatic. Dacă s-au dezvoltat complicații bacteriene, la terapie se adaugă antibiotice, corticosteroizii sunt utilizați pentru stenoza căilor respiratorii.

rujeola
Dintre medicamentele antivirale, Ribavirina dă un efect bun, iar dozele mari de retinol sunt recomandate ca măsură preventivă și pentru recuperare rapidă.

Pacienții cu forme severe ale bolii, precum și cu complicații, necesită spitalizare. Alții sunt tratați în ambulatoriu. Pacientului i se prescrie repaus la pat, bea multă apă pentru detoxifiere, spălarea gurii și ochilor, umbrirea camerei în care pacientul stă întins pentru a evita iritația organelor vizuale.

Deoarece inflamația este alergicăcomponentă, numirea antihistaminice este justificată. În stadiile incipiente ale bolii, este indicată numirea leukinferonului.

Adulții sunt vaccinați împotriva rujeolei până la vârsta de 35 de ani. Include 2 etape. Intervalul dintre vaccinări trebuie să fie de 3 luni.

Complicațiile rujeolei, observate la adulți, se datorează în principal adăugării florei bacteriene. În primul rând, este pneumonie, stomatită. Următoarele complicații sunt, de asemenea, tipice pentru populația adultă: meningită și meningoencefalită, polinevrita.

Aceste complicații apar mai des în perioada de pigmentare. Cel mai mare pericol este encefalita bovină, care, din fericire, este rară.



Următorul

Cite?te ?i: