Principalele simptome, cauze și tratament psoriazis

Psoriazisul este o boală cronică a pielii care se manifestă prin erupții cutanate specifice roșiatice cu suprafață aspră. Boala este neinfecțioasă și nu se transmite altor persoane. Cu toate acestea, pacienții cu un astfel de diagnostic experimentează disconfort fizic și psihologic. Metodele tradiționale de tratare a psoriazisului doar ameliorează starea sau elimină temporar simptomele.

Aceasta este o boală dermatologică cronică care apare pe parcursul mai multor ani, cu recidive și remisiuni periodice. În MKH-10, i se atribuie numărul L40.0.

Psoriazisul este clasificat ca o boală autoimună în care propriul sistem imunitar al organismului atacă și dăunează celulelor pielii. Ca urmare, are loc formarea intensivă de noi celule și apar erupții cutanate caracteristice.

În mod normal, epiderma durează aproximativ patru săptămâni pentru reînnoirea completă. În psoriazis, procese similare de proliferare apar în trei până la patru zile. Cu o creștere atât de rapidă a celulelor, nu se formează straturi normale ale epidermei și, în schimb, se formează formațiuni psoriazice caracteristice. Erupții roșiatice, solzoase, care se ridică deasupra suprafeței pielii - așa arată psoriazisul.

Clasificare

Cele mai multe formațiuni sunt localizate într-o anumită parte a corpului, dar pe față în unele cazuri se pot răspândi pe o zonă destul de mare. Încă nu este clar de ce există un astfel de eșec în activitatea sistemului imunitar și cum sunt perturbate mecanismele de proliferare.

Există mai multe forme de psoriazis. Ele sunt diferențiate în funcție de localizarea erupțiilor cutanate și natura lor:

psoriazis palmo-plantar;
psoriazis gutat;
psoriazis vulgar (placă);
eritrodermie psoriazică;
psoriazisul pliurilor;
psoriazisul unghiilor;
psoriazisul scalpului;
artrita psoriazica.

Simptome

Principalul simptom al psoriazisului este apariția erupțiilor cutanate caracteristice pe piele. Formațiunile au unele caracteristici.

contururi clar conturate;
culoare roșiatică;
ridicat deasupra suprafeței pielii;
acoperite cu solzi albi.

Petele psoriazice sunt adesea mici și ascuțite, dar în unele cazuri pot acoperi zone mari ale corpului. Stratul de suprafață al unei astfel de erupții cutanate poate fi curățat cu ușurință, stratul inferior este fixat ferm pe un strat subțire de piele. Dacă încercați să o îndepărtați, se observă o mică sângerare. Acesta este așa-numitul fenomen Auspitz.

Cele mai frecvente locații ale unor astfel de elemente ale pielii sunt:

cot;
genunchi;
sacru;
scalp;
pliuri fesiere;
zona din spatele urechilor;
regiunea ombilicală.

Cu o formă severă a bolii, erupțiile cutanate nu se limitează la zonele menționate mai sus ale corpului. Ele se pot răspândi pe suprafețe mari ale trunchiului și membrelor, schimba aspectul pacientului dincolo de recunoaștere.

Treptat, erupțiile cutanate psoriazice dispar fără a lăsa consecințe asupra pielii. Perioada de remisie poate fi diferită - de la două până la trei săptămâni până la câțiva ani.

Psoriazisul în sine nu este periculos, dar este adesea însoțit de mâncărime și este un defect cosmetic semnificativ. Numai în cazuri rare pot apărea complicații grave ale psoriazisului - de regulă, dezvoltarea unor forme mai severe ale acestei boli.

Diagnosticare

Un dermatolog poate suspecta această boală pe baza examinării pacientului. Se efectuează și un test cu răzuire a solzelor de suprafață, prezența fenomenului Auspitz confirmă diagnosticul. Modificările unghiilor caracteristice psoriazisului pot fi, de asemenea, suplimentarecriteriu de diagnostic. În cazuri rare, poate fi necesară o analiză histologică a zonei pielii (biopsie).

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

infectii fungice;
sifilis;
lichen multicolor;
dermatita seboreica.

Cauzele psoriazisului

Cauzele exacte ale psoriazisului sunt încă necunoscute. Dar faptul stabilit că psoriazisul este necontagios nu se transmite prin contact. Cu toate acestea, există date care confirmă natura ereditară a acestei boli. O persoană poate moșteni o tendință la aceasta de la părinții săi, dar asta nu înseamnă că se va îmbolnăvi neapărat.

Factorii care contribuie sunt:

infecție streptococică transferată;
stres cronic;
luarea de medicamente imunosupresoare;
BOU.

Psoriazisul debutează de obicei la persoanele dintr-o grupă de vârstă mai înaintată. Cu toate acestea, boala se poate manifesta la orice vârstă, iar semnele de psoriazis la femei și bărbați sunt aproape aceleași. Cu diverse tulburări dishormonale sau sarcină, erupțiile cutanate se pot intensifica și răspândi pe tot corpul.

Tratament

Nu există tratamente eficiente pentru psoriazis. Cu toate acestea, există remedii care reduc semnificativ simptomele, ducând uneori la dispariția lor.

Îngrijire de bază

Tratamentul psoriazisului implică în primul rând îngrijirea adecvată a pielii. Opțiunea ideală sunt gelurile de duș uleioase speciale, unguentele și cremele cu un conținut ridicat de grăsimi. Acestea măresc proprietățile protectoare ale straturilor superioare ale pielii și previn uscarea acesteia. Cosmeticele care conțin uree și acizi salicilic și lactic au, de asemenea, un efect pozitiv asupra psoriazisului. În funcție de severitatea simptomelor, se iau și măsuri terapeutice suplimentare.

Îngrijire de bază pentrupielea trebuie efectuată nu numai în perioada de exacerbare, ci și în timpul remisiunii. De obicei, procedurile cosmetice durează de la zece până la 45 de minute pe zi, timpul depinde de severitatea și prevalența manifestărilor psoriazisului.

Forma ușoară

Cu o evoluție ușoară a bolii, în cele mai multe cazuri, se bazează pe tratamentul local. Ei folosesc substanțe care încetinesc creșterea excesivă a celulelor pielii și au efect antiinflamator. Se produc creme speciale, geluri, lotiuni, sampoane pentru tratamentul psoriazisului.

Cel mai des sunt utilizate următoarele substanțe:

derivați ai vitaminei D3;
cortizon;
ditranol, cinolină;
derivați ai vitaminei A.

Cele mai comune medicamente cu ditranol. Această substanță inhibă creșterea excesivă a celulelor și procesele inflamatorii. Efectele secundare ale terapiei cu ditranol includ iritarea și decolorarea pielii, a lenjeriei de pat și a îmbrăcămintei. Farmacologii au dezvoltat așa-numita „terapie de minute”: un medicament cu o concentrație mare de ditranol este ținut pe zonele afectate până la o jumătate de oră. Potrivit recenziilor, eficacitatea procedurii nu este mai mică decât în cazul utilizării pe termen lung a produsului.

Medicamentele cu vitamina D au, de asemenea, un efect antiinflamator și fac parte din terapia standard. Poate fi utilizat singur sau combinat cu fototerapie selectivă.

Vitamina D este adesea combinată cu unguente pe bază de cortizon. Această schemă este bună în stadiul inițial al tratamentului, dar nu poate fi folosită mult timp. Cu utilizarea constantă, cortizonul face pielea de pe zonele tratate mai subțire și mai vulnerabilă la infecții.

Tratamentul cu derivați ai vitaminei A (retinoizi) dă un efect bun în combinație cu tratamentul extern, de exemplu, lumina ultravioletă. Acest grup de medicamente normalizează creșterea celulelor, accelerează descuamarea (exfoliereasolzi) și are efect antiinflamator.

Daca psoriazisul apare pe fata, intre degete, in zona genitala sau pe fese, atunci in unele cazuri inhibitorii de calcineurina au un efect bun. Pe piața farmaceutică, acestea sunt prezentate ca „Tacrolimus” și „Pimecrolimus”.

Cu grijă deosebită, vitamina A trebuie utilizată la femeile aflate la vârsta fertilă. În acest caz, trebuie asigurată o contracepție fiabilă, deoarece retinoizii pot dăuna viitorului copil.

Forme moderate și severe

Cu această variantă a bolii, sunt utilizate suplimentar medicamente care afectează activitatea sistemului imunitar. De exemplu, pot fi atribuite:

"Ciclosporină A";
esteri ai acidului fumaric;
„Metotrexat”.

Această abordare este legată de faptul că dezvoltarea psoriazisului este cauzată de o încălcare a răspunsului imun din organism. Pentru tratarea acestei boli sunt utilizate medicamente, al cărei ingredient activ este etanercept. Este disponibil sub formă injectabilă.

Alte medicamente posibile pentru tratamentul formelor moderate și severe de psoriazis sunt:

"Adalimumab";
„Infliximab”;
"Ixekizumab";
„Ustekinumab”.

„Ixekizumab” afectează legăturile sistemului imunitar. Inhibă anumite celule T și mediatori inflamatori. Costul acestui medicament este destul de mare, iar efectele pe termen lung sunt încă necunoscute. Trebuie să utilizați aceste medicamente după consultarea medicului dumneavoastră.

„Etanercept” este un agent biologic modificat genetic care seamănă cu substanțele endogene. Nu vindecă psoriazisul, dar îi suprimă bine manifestările. Efectul medicamentului durează doar atâta timp cât este utilizat.

Fototerapie

În acest caz, un efect terapeutic este dat pieliiraze de lumină. În solar, pacientul este expus la lumina naturală a soarelui (helioterapie) sau la raze speciale. Lămpile care emit raze cu o lungime de undă de 311 nm s-au dovedit a fi cele mai eficiente în tratamentul psoriazisului.

Există și metode combinate de tratament cu lumină. Principiul lor constă în întărirea efectului razelor asupra pielii cu ajutorul altor componente (balneoproceduri, „Psoralen”).

În balneofototerapie, pielea este iradiată după o baie cu apă sărată. Există și o tehnică care îmbină fototerapia și expunerea la „Psoralen” (terapia PUVA). În primul rând, se aplică pe piele o cremă specială, după care se efectuează iradierea.

Terapia cu laser

Practic, tratamentul cu laser este o formă de fototerapie. Cu toate acestea, în timpul terapiei cu laser, fasciculul este îndreptat strict către zonele deteriorate ale pielii. Este, de asemenea, utilizată o energie de radiație mai puternică, în timp ce straturile de suprafață ale pielii sunt tratate și țesuturile subiacente nu sunt deteriorate. Terapia cu laser este potrivită în special pentru tratamentul zonelor mici de psoriazis, cum ar fi psoriazisul de pe mâini sau picioare.

Terapia climatică

Unii experți recomandă pacienților cu manifestări de psoriazis pe corp să schimbe zona climatică sau să se mute în altă regiune. Un exemplu tipic de terapie climatică este un sejur la Marea Moartă, unde soarele și apa sărată au un efect pozitiv asupra pielii.

Eliminarea factorilor provocatori

Dacă se stabilește o legătură între reapariția psoriazisului și streptococ, este necesar să se elimine focarele de infecție. În caz de amigdalite frecvente sau exacerbări ale amigdalitei cronice, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. Adesea după aceasta, cursul psoriazisului se îmbunătățește pe termen lung, în unele cazuri exacerbările sale nu apar deloc.

Băi cu sare

ÎnBăile cu apă sărată pot fi folosite și pentru tratarea psoriazisului. Apa cu un conținut ridicat de sare (20-30%) este extrasă din puțurile subterane. Conține un procent ridicat de clorură de sodiu și alte minerale. Studiile au arătat că soluția salină concentrată reduce inflamația de pe piele și astfel ameliorează simptomele psoriazisului.

Remedii populare

Există multe rețete populare diferite care pot ameliora exacerbarea psoriazisului. Ele pot fi folosite independent acasă. Astfel de mijloace includ unele uleiuri comestibile. De exemplu, extract de migdale, primulă, semințe de struguri. Există recenzii despre eficacitatea bună a împachetărilor cu argilă sau a frecării pielii cu ulei de shea.

Exemplele date de remedii populare pot atenua simptomele bolii și pot reduce fenomenele inflamatorii pe piele. În fiecare caz specific, metodele de tratare a psoriazisului sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile corpului, de gradul de severitate al procesului.

Metode alternative

Pentru tratarea psoriazisului pot fi folosite și metode alternative: medicina tradițională chineză, homeopatie, preparate cu silimarină. Cu toate acestea, eficacitatea lor este în mare parte nedovedită.

Psihoterapie

Studiile medicale au arătat că persoanele care suferă de psoriazis experimentează un disconfort psihologic mai mare decât pacienții cu boli grave precum diabetul sau astmul bronșic. Persoanele cu erupții pe piele se simt adesea desfigurate, stima de sine și sentimentul de încredere interioară sunt perturbate.

Tinerii suferă mai ales, își feresc semenii și cunoscuții, în ciuda faptului că boala nu este contagioasă. În același timp, este de mare importanță localizarea procesului, dacă fața, zona genitală saudacă erupția este pe cap, poate provoca probleme psihologice grave.

Psihologii recomandă utilizarea unor astfel de metode de tratament precum psihanaliza, terapia comportamentală sau metodele de relaxare. De asemenea, schimbul eficient de experiență în grupuri țintă de autoajutorare cu alți pacienți similari. Medicina populară folosește, de asemenea, metode de psihoterapie, sugestii - de exemplu, bronzul psoriazis.

Stresul cronic crește modificările pielii, care la rândul lor provoacă depresie, izolarea socială și uneori apar probleme cu alcoolul. Disfuncțiile sexuale sunt, de asemenea, o problemă comună în rândul pacienților cu psoriazis.

Stil de viata sanatos

Cei care mănâncă corect, nu fumează, beau alcool cu moderație, își urmăresc greutatea, au un sistem imunitar puternic sunt mai puțin predispuși la recidivele psoriazisului.

Studiile științifice arată că erupțiile cutanate psoriazice sunt mai pronunțate la fumători decât la nefumători. La persoanele care fumează 15 țigări pe zi sau mai mult, riscul de a dezvolta boala crește de trei ori. De asemenea, se știe că psoriazisul apare mult mai des la bărbații care consumă mult alcool. Prin urmare, renunțarea la obiceiurile proaste servește ca o bună prevenire a recidivelor psoriazisului.

Alimente

Există multe recomandări alimentare pentru psoriazis. Cu toate acestea, principiile de bază ale unei astfel de nutriții sunt următoarele:

reducerea consumului de produse care conțin acizi linoleic și gama-linolenic (carne de porc, cârnați și afumaturi, vițel);
trebuie folosită carne - pui, curcan, iepure;
creșterea consumului de produse cu vitamina D, zinc;
zilnic includ în meniu pește cu conținut ridicat de grăsimi (somon, păstrăv, macrou).

Studiile științifice au demonstrat că o dietă săracă în calorii contribuie la reducerea manifestărilor psoriazisuluio dietă care limitează consumul de zaharuri rapide și grăsimi de origine animală.

Tratamentul psoriazisului este un întreg complex de măsuri, atât locale, cât și sistemice. Dermatologii, imunologii și medicii generali se ocupă de terapia acestei patologii. Doar un specialist cu experiență va putea să elaboreze corect o schemă de tratament, ținând cont de severitatea și stadiul procesului. Metodele populare trebuie folosite cu mare atenție. Înainte de a trata psoriazisul la domiciliu, trebuie să consultați un medic.

Următorul