Conflict Rhesus cum să poţi naşte un copil sănătos

Multe femei însărcinate se confruntă cu un astfel de diagnostic precum conflictul Rhesus. Majoritatea oamenilor știu că acesta este ceva periculos, atât pentru mamă, cât și pentru viitorul bebeluș. Dar nu toată lumea știe ce este de fapt conflictul Rhesus în timpul sarcinii, care sunt semnele și care sunt consecințele acestuia.

Teoria despre conflictul factorilor Rh în timpul sarcinii

Factorul Rhesus este un antigen care, printre altele, a fost găsit pe suprafața celulelor sanguine (eritrocite). Dar nu toți oamenii o au. Deci, dacă pe suprafața globulelor roșii există proteine, care se numesc „factori Rhes”, atunci ești o persoană Rh-pozitivă, iar dacă acest antigen este absent, ești Rh-negativ.

Se pare că oamenii sunt împărțiți în purtători de factori Rh pozitivi și Rh negativi.

Nu se poate porni de la numele de rhesus pentru a determina care dintre ele este bun și care este rău. Sunt doar diferiți. Cu toate acestea, persoanele care au un factor Rh pozitiv s-ar putea să nu-l menționeze, iar femeile care au un factor Rh negativ ar trebui să studieze informații despre conflictul Rh.

Dacă, să spunem, eritrocitele cu proteine ale sistemului Rhesus intră în sângele unei astfel de persoane, acestea sunt percepute de sistemul imunitar ca „străini”. Organismul începe urgent producerea de anticorpi. Și există un conflict de rhesus.

Riscul unei astfel de patologii apare atunci când o persoană este transfuzată cu sânge incompatibil cu Rh-ul său, iar la femeile însărcinate, dacă Rh-ul mamei este negativ, iar copilul este pozitiv.

Care este probabilitatea

Dacă sângele mamei este Rh negativ, iar tatăl este pozitiv, atunci aproape 75% dintre femeile însărcinate dezvoltă un conflict Rhesus. În alte cazuri, de exemplu, dacă, dimpotrivă, tata are un conflict negativ și mama are un conflict pozitiv, nu va exista niciun conflict.

Cu toate acestea, dacă există o posibilitate de conflictmare, acesta nu este un motiv pentru a renunța la un copil obișnuit. În primul rând, prevenirea competentă poate anula consecințele acestui eveniment. În al doilea rând, nu toată lumea dezvoltă această patologie în timpul sarcinii.

Dacă o astfel de problemă a apărut în timpul primei sarcini, este important să știți cum s-a încheiat această sarcină. Dacă avortăm, sensibilizarea (anticorpi în sânge) va apărea în 3-4% din cazuri, după avort - în 5-6%, după ectopic - în 1%, iar după nașterea normală - în 10-15%.

Un risc special de sensibilizare este operația cezariană sau cazurile de desprindere a placentei. Adică, cu cât mai multe eritrocite din sângele fătului intră în sângele unei femei, cu atât riscul este mai mare. În orice caz, este necesară prevenirea unei consecințe atât de periculoase a conflictului Rh ca boala hemolitică a fătului.

Prima sarcina

În cazul conflictului Rhesus în timpul primei sarcini, femeia nu are încă anticorpi și, în consecință, există un conflict puternic, deoarece aceasta este prima întâlnire de celule sanguine încărcate cu diferite rhesus. Dacă în sângele mamei intră o cantitate semnificativă de eritrocite, apare așa-numita „memorie celulară”, care în timpul celei de-a doua sarcini și în toate sarcinile ulterioare produce rapid anticorpi împotriva celulelor străine din sânge.

Principalele semne ale conflictului Rhesus în timpul sarcinii sunt rezultatele testelor din timpul sarcinii și imediat după nașterea copilului. Cert este că anticorpii mamei, pătrunzând prin placentă, intră în sângele bebelușului și atacă eritrocitele. În același timp, în sângele copilului începe să se producă o cantitate mare de bilirubină, ceea ce îngălbenește pielea copilului.

Acest efect se numește „icter hemolitic” și este principala caracteristică a conflictului. Cea mai gravă consecință a conflictului Rh în timpul sarcinii este afectarea creierului. Eritrocitele copilului sunt distruse în mod constant de anticorpii mamei, în timp ce splina șificatul crește.

Ca urmare, ei încetează să facă față unui astfel de atac și apare înfometarea de oxigen, se formează noi încălcări și abateri. Dacă cazul este foarte sever, se poate dezvolta edem (dropsy) și fătul poate muri.

Tratament

Tratamentul conflictului Rhesus în timpul sarcinii este efectuat de centre perinatale, unde mama și copilul sunt sub supraveghere constantă. Dacă există posibilitatea dezvoltării acestei patologii, atunci la femei se prelevează în mod regulat probe de sânge și se monitorizează titrul de anticorpi. Dacă sarcina poate fi prelungită până la 38 de săptămâni, atunci se efectuează o cezariană planificată.

Dacă există riscul nașterii premature, se efectuează transfuzii de sânge intrauterin în cantitate de 30-50 ml substanță eritrocitară prin peretele frontal al abdomenului mamei în vena ombilicală. Toate acestea se fac sub control cu ultrasunete.

Prevenirea

Pentru a evita consecințele negative, mai ales dacă există riscul unui conflict Rh în timpul celei de-a doua sarcini, este util să se efectueze prevenție.

Cea mai bună prevenire a conflictului Rh în timpul sarcinii este prevenirea conflictului Rh. Pentru aceasta, se folosește o D-imunoglobulină specifică.

Imediat după naștere se prelevează sângele bebelușului pentru analiză și se determină factorul Rhesus al acestuia. Și dacă este negativ la copil, atunci mama trebuie să injecteze acest medicament în 72 de ore pentru a preveni dezvoltarea conflictului Rh în sarcinile ulterioare.

Administrarea de imunoglobuline este, de asemenea, necesară după o sarcină ectopică, avort, avort spontan, transfuzie de sânge Rh-pozitiv, masă trombocitară, leziune a gravidei, desprindere de placenta, biopsie de corion, amniocenteză.

Nou-născutul este examinat pentru icter hemolitic, se determină nivelul bilirubinei din sânge și se efectuează un tratament adecvat. Cu asistență la timp și de înaltă calitateriscul de complicații devine minim.