Screening în timpul sarcinii

Anterior

Pentru multe femei, însuși cuvântul „screening” inspiră frică. De fapt, aici nu este nimic înfricoșător, periculos sau de neînțeles. Acest cuvânt provine de la conceptul de „cernere”.

Adică, în medicină, cuvântul screening înseamnă o examinare în masă cu scopul de a detecta patologii atât la mamă, cât și la copil. Adică, screening-ul în timpul sarcinii este o examinare a viitoarelor mame pentru a determina starea de sănătate și dezvoltarea deplină a viitorilor lor copii.

Cu ajutorul unui astfel de studiu, așa-numitele patologii congenitale sunt detectate în stadiile incipiente și mijlocii ale sarcinii. Adică vei ști dinainte dacă bebelușul tău este sănătos sau dacă va avea nevoie de ajutorul medicilor după naștere.

timpul

Principalele observații vizează detectarea unor astfel de patologii complexe precum sindromul Down (trisomia 21), sindromul Edwards (trisomia 18) și defecte de tub neural (NTT).

În plus, screening-ul prenatal vă permite să aflați în avans despre astfel de patologii precum sindromul Cornella de Lange, sindromul Smith-Lemla-Opitz, triploidia nonmolară, sindromul Patau.

Screening-ul în timpul sarcinii constă într-un număr de teste și se efectuează în paralel cu o examinare cu ultrasunete a copilului cu măsurători suplimentare. Să luăm în considerare totul mai detaliat și unul câte unul.

Prima ecranizare

Primul screening complex în timpul sarcinii include o analiză biochimică a sângelui venos pentru a determina conținutul subunității β a gonadotropinei corionice umane și PAPP-A, o proteină plasmatică asociată cu sarcina.

Această analiză este efectuată pentru a detecta anomalii în dezvoltarea embrionului într-un stadiu incipient. Dacă testele nu au arătat norma, acest lucru poate indica patologii congenitale de dezvoltare sau anomalii genetice la copil.

În acest caz, mama este trimisă pentru studii suplimentare - cum ar fiamniocenteza (lichidul amniotic este luat pentru analiză cu un ac special) și biopsia vilozităților coriale.

Pentru prima screening, de regulă, femeile din grupul de risc sunt trimise:

  1. peste 35 de ani;
  2. Cei a căror familie are sindromul Down sau alte patologii genetice;
  3. Cei care au avut în trecut avorturi spontane, nașteri morti, sarcini înghețate, copii cu patologii congenitale sau anomalii genetice;
  4. Femeile care au suferit de boli virale la începutul sarcinii, au luat medicamente periculoase pentru embrion sau au fost expuse la radiații.

La ecografia primului screening (11-13 săptămâni de sarcină), se determină următoarele:

  1. Numărul de embrioni din uterul unei femei și capacitatea lor de a supraviețui;
  2. Se precizează termenul de sarcină;
  3. Sunt relevate malformații grosiere ale organelor copilului;
  4. Se determină grosimea zonei gulerului, care implică măsurarea lichidului subcutanat în spatele gâtului și a umerilor;
  5. Se studiază osul nazal.

Abaterea de la normă la primul screening indică probabilitatea riscului de apariție a diferitelor anomalii cromozomiale și unele non-cromozomiale. Trebuie remarcat faptul că riscul crescut nu este un motiv de îngrijorare cu privire la malformațiile fetale.

Aceste studii presupun o monitorizare mai atentă a sarcinii și a dezvoltării depline a copilului. Adesea, dacă rezultatul primului screening a arătat un risc crescut conform unor indicatori, atunci concluziile pot fi făcute numai după trecerea celei de-a doua analize. Și în cazul unor abateri grave de la normă, o femeie este consultată de un genetician.

A doua ecranizare

Al doilea screening complex în timpul sarcinii se efectuează între 18 și 21 de săptămâni. Acest studiu implică un „test triplu” sau „cvadruplu”. Se efectuează în același mod ca în primul trimestru - femeia trece o analiză biochimicăsânge venos.

timpul

Dar, al doilea screening implică utilizarea rezultatelor analizei pentru a determina trei sau mai puțin adesea patru indicatori:

  1. Subunitatea beta liberă a hCG;
  2. Alfa-fetoproteină;
  3. estriol liber;
  4. Test cvadruplu - inhibina A.

Interpretarea rezultatelor se bazează pe abaterea indicatorilor obținuți de la norma statistică medie după anumite criterii.

Calculele sunt realizate printr-un program de calculator, apoi analizate de un medic care ia în considerare mulți parametri individuali (rasa căreia îi aparțin femeia însărcinată și tatăl copilului; prezența bolilor cronice, inclusiv a bolilor inflamatorii; numărul de embrioni; greutatea corporală a femeii, prezența sau absența obiceiurilor dăunătoare). Astfel de factori secundari pot influența modificarea valorilor indicatorilor studiați.

Pentru o fiabilitate maximă, rezultatele trebuie comparate cu datele de screening prenatal din primul trimestru. Și pe lângă analiza biochimică, se efectuează și o scanare cu ultrasunete, care privește organele deja formate ale bebelușului.

Dacă, conform rezultatelor primului și celui de-al doilea screening, sunt detectate anomalii în dezvoltarea bebelușului, atunci femeii i se pot oferi studii repetate sau poate fi trimisă la consultație cu un genetician.

A treia proiecție

Al treilea screening se efectuează la 30-34 de săptămâni de sarcină. Se efectuează pentru a evalua starea funcțională a bebelușului și pentru a se asigura că copilul și placenta interacționează eficient.

Se evalueaza si pozitia bebelusului. Va depinde de modul în care se comportă în timpul nașterii și de ce tactici de livrare ar trebui să aleagă medicul. În plus, se evaluează starea și locația placentei, ceea ce este important și pentru viitoarele nașteri.

În timpul celui de-al treilea studiu, femeii i se prescrie din nou tripluanaliza biochimică a sângelui venos și poate fi trimisă și pentru studii suplimentare, cum ar fi dopplerografia și cardiotocografia.

Dopplerografia permite medicului să evalueze puterea fluxului sanguin în vasele uterine și placentare, precum și în vasele trunchiului copilului. Acest lucru oferă o înțelegere a cât de mult oxigen și nutriție primește copilul și dacă este suficient.

care

Cardiotocografia (CTG) înregistrează frecvența contracțiilor inimii la un copil, chiar și în timpul nașterii. Pulsul copilului este determinat de un senzor special. Acest test se efectuează numai după a 32-a săptămână, deoarece rezultatele vor fi nesigure la perioade mai devreme de 32 de săptămâni.

Prima, a doua și a treia examinare sunt efectuate pentru a evalua starea de sănătate a bebelușului dvs. și pregătirea lui pentru naștere, deoarece trebuie să „lucreze” în mod activ în timpul acestora. Cercetarea vă permite să preveniți unele posibile probleme.

La urma urmei, este mai ușor să preveniți orice problemă decât să o tratați îndelung și persistent. În orice caz, este necesar să se efectueze anumite examinări la una sau alta perioadă de sarcină. Obiectiv, aceasta este singura ocazie de a afla din timp despre starea de sănătate a bebelușului.

Și nu credeți zvonurile „populare” că ultrasunetele sunt dăunătoare copilului sau îl irită. Acest lucru este absolut fals, mai ales dacă ești examinat într-o clinică care are echipamente moderne și specialiști de înaltă clasă.

Chiar dacă medicii au spus că ai un risc mare de patologii, nu dispera. Nu este întotdeauna ceva pur serios care necesită decizii globale pentru a păstra sarcina sau nu.

Uneori, un copil poate avea patologii care necesită intervenție chirurgicală după naștere. Și dacă tu și medicul știi despre asta din timp, șansele celui mai eficient tratament și sănătatea excelentă a bebelușului tău cresc semnificativ.

Ești ca o mamăsunteți în primul rând responsabil pentru viitorul copilului dumneavoastră, așa că abordați proiecțiile cu toată responsabilitatea. Găsiți un specialist care vă va explica în mod competent și accesibil ce se întâmplă cu dvs. și copilul dvs. și astfel să vă risipiți toate temerile și îndoielile. Și fie ca totul să fie bine cu tine și copilul tău!

Următorul

Cite?te ?i: