Cauzele durerii lombare

Anterior

Durerile de spate inferioare sunt denumite termenul medical de lombalgie. Acest sindrom poate avea o evoluție subacută sau cronică, manifestându-se periodic ca o exacerbare, care perturbă modul obișnuit de viață al pacientului, face imposibilă munca și activitățile de zi cu zi.

lombare
În același timp, intensitatea durerii poate fi diferită, se modifică în funcție de gradul de stres, stilul de viață. Cheia durerii lombare este tensiunea musculară, care este un răspuns protector. În timpul examinării, medicul va detecta îngroșarea locală a mușchilor, presiunea asupra căreia provoacă durere crescută.

Durerea lombară poate apărea atât la adulți, cât și la copii, cu toate acestea, s-a observat că grupul de risc este reprezentat de persoanele cu activitate fizică crescută, sau al căror lucru, stil de viață este asociat cu o poziție forțată a corpului. Prin urmare, o schimbare a stereotipului efortului fizic, a intensității acestuia, este de mare importanță pentru efectul terapiei.

Principalele motive

Durerea lombară poate avea diverse cauze, dar cea mai frecventă este degenerarea și modificările distrofice ale țesuturilor care alcătuiesc coloana vertebrală. Acest lucru se observă în osteocondroză și spondiloartroză.

În osteocondroză, țesutul cartilajului discurilor intervertebrale degenerează, iar corpurile vertebrelor adiacente suferă, de asemenea, modificări reactive. Leziunile repetate (sarcină statică sau dinamică prelungită, ridicarea obiectelor grele, căderea etc.) duc la patologia discurilor intervertebrale, apar modificări degenerative legate de vârstă în timp.

Componentele discului care asigură amortizarea coloanei vertebrale (nucleul accumbens, centrul discului) își pierd treptat proprietățile fiziologice și se usucă.

Inelul de țesut fibros care înconjoară discul intervertebral suferă, de asemenea, modificări: se crăpă, devine subțire și se deplasează treptat la periferie.masa gelatinoasă, apare prolapsul sau proeminența structurii discului sau ruperea capsulei fibroase cu formarea unei hernie intervertebrale.

Segmentul afectat al coloanei vertebrale provoacă instabilitatea acesteia, pe corpurile vertebrelor se formează osteofite, adică se formează spondiloza. Procesul patologic nu ocolește ligamentele și articulațiile intervertebrale (spondiloartroza).

Alte cauze ale durerii periodice în partea inferioară a spatelui sunt diverse deformații ale coloanei vertebrale, care pot fi congenitale sau dobândite. De exemplu, cifoza, curbura scoliotică, spondilolisteza sau deplasarea corpurilor vertebrale unul față de celălalt, osteoporoza, mai frecventă la femei în timpul menopauzei, instabilitatea coloanei vertebrale, fractura prin compresie a coloanei vertebrale.

Printre cauzele lumbago ca urmare a compresiei coloanei vertebrale se pot distinge, de asemenea, compresia prin metastaze, abcesul epidural spinal și hematomul spontan al coloanei vertebrale.

Comprimarea prin metastaze se observă cu răspândirea hematogenă a celulelor canceroase în țesuturile corpurilor vertebrale și anume în măduva osoasă. O tumoare epidurală începe să crească din celulele tumorale, care comprimă măduva spinării însăși și vasele care îi alimentează. Factorii enumerați duc la dezvoltarea edemului cu infarct ulterior al țesutului cerebral.

Cel mai adesea, următoarele tumori metastazează la măduva spinării: cancer de plămâni, bronhii, prostată, cancer de țesut renal, limfogranulomatoză, boala de mielom. În același timp, sindromul durerii nu are simptome specifice, se dezvoltă la aproximativ 2 luni după metastazare.

Alte cauze ale durerii în partea inferioară a spatelui sunt un abces spinal localizat epidural. Se dezvoltă sub influența anumitor factori: introducerea de narcotice intravenos, după o leziune, cu diabet, la bolnavii de SIDA care după tratamentul chirurgical al bolilormăduva spinării

vertebrale
În același timp, durerile de spate sunt însoțite de febră, slăbiciune, parestezii și slăbiciune musculară.

O altă cauză rară a durerii coloanei vertebrale este un hematom spinal epidural. Grupul de risc pentru dezvoltare include persoanele cu coagulopatie, după leziuni și intervenții chirurgicale, cu tulburări vasculare.

Un hematom se caracterizează prin acumularea de sânge într-un canal închis al măduvei spinării, determinând o clinică tipică a unei leziuni de compresie.

Uneori, localizarea durerii poate ajuta la stabilirea unui diagnostic. Deci, durerea din dreapta indică adesea boli ale organelor genitale interne (ovarul drept), inflamația peritoneului pelvin din dreapta, precum și apendicita, inflamația ureterului sau rinichilor din dreapta, boli ale părților drepte ale intestine, hernii.

Cauzele frecvente de durere la nivelul spatelui, localizate pe dreapta, sunt osteocondroza, spondiloartroza, sacralizarea si lubalizarea.

Dintre bolile dobândite, cele mai frecventesunt:

  • Leziuni ale coloanei vertebrale;
  • proces inflamator (sacroiliita, spondilita, osteomielita);
  • Procese de degenerare (ligamente galbene îngroșate ale coloanei vertebrale, spondiloză, artroză);
  • Neoplasme volumetrice.

În plus, durerea de spate în partea dreaptă poate fi cauzată de miozită, o leziune a mușchilor spatelui inferior.

Bolile grave caracterizate prin sindromul durerii din dreapta sunt:

  • Anomalii ale dezvoltării sistemului nervos, leziuni inflamatorii (nevrita pe dreapta, radiculită, plexită, neuromialgie);
  • Boli sistemice asociate cu tulburări metabolice (gută, diabet);
  • Comprimarea rădăcinilor nervoase;
  • Boli ale sferei funcționale (isterie, neurastenie).

Printre patologiile organelor interne, însoțite de dureri în partea inferioară a spateluiîn dreapta, trebuie remarcate boli ale rinichilor și intestinelor, ale organelor pelvine (peritoneu, vezică urinară, țesut parametrial, uter și anexele acestuia).

Cauzele durerii localizate în partea inferioară a spatelui pe stânga sunt similare, adică includ anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, leziunile acesteia, dezvoltarea bolilor degenerative, patologia organelor interne situate în stânga, organele pelvine și așa mai departe. .

La femei se identifică cauzele durerii localizate în partea inferioară a spatelui care apar înainte de menstruație.

De obicei, dismenoreea, sau perioadele dureroase, este un semn al oricărei patologii.

cel mai frecvent tip de durere menstruală este dismenoreea primară, care deranjează majoritatea fetelor la 1-2 ani de la debutul menstruației. De obicei, durerea în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior apare în timpul sau înainte de menstruație. În timp, devin mai puțin intense, iar după naștere pot dispărea complet.

Dismenoreea secundară este considerată mai periculoasă, atunci când sindromul durerii este un semnal al patologiei organelor genitale feminine. În același timp, durerea poate începe înainte de menstruație și poate dura mai mult decât în ​​mod normal.

De ce apar durerile menstruale?

vertebrale
Motivul principal este contracția uterului, un organ muscular. Dacă contracția fibrelor sale musculare este suficient de intensă, vasele de sânge care sunt responsabile de hrănirea uterului sunt stoarse. Lipsa de oxigen duce la dezvoltarea unui sindrom de durere.

În cazul patologiei organelor genitale interne, la femei apare dismenoreea secundară, caracteristică multor boli:

  • Endometrioza. Se caracterizează prin localizarea patologică a stratului interior al uterului - endometrul, când celulele sale se găsesc în afara cavității uterine;
  • Patologia organelor pelvine de natură inflamatorie. Fii bacterianinflamație a uterului, deplasarea către organele învecinate;
  • Modificări cicatrici ale uterului, gâtului acestuia;
  • Tumorile, de exemplu, fibroamele sau alte formațiuni ale peretelui interior al uterului.

Un pacient cu dureri de spate trebuie să consulte în primul rând un vertebrolog, un ginecolog pentru femei și un urolog pentru bărbați. Este posibil să fie necesară o vizită la un neurolog, oncolog sau nefrolog.

Diagnosticul corect și în timp util al coloanei vertebrale și al organelor interne va face posibilă detectarea bolilor periculoase într-un stadiu incipient (tumori, accident vascular cerebral al țesutului măduvei spinării, hernii intervertebrale și așa mai departe).

Următorul

Cite?te ?i: