Ce este anizocitoza?

Anterior

O modificare a dimensiunii normale a celulelor sanguine se numește anizocitoză. Sângele uman alcătuiește mediul intern al corpului, permițând proceselor vitale să se desfășoare armonios. Compoziția sa include elemente formate și o parte lichidă.

celulelor
Primele includ eritrocitele, care sunt responsabile pentru transportul oxigenului, nutrienților și dioxidului de carbon, precum și trombocitele, care participă la procesele de coagulare a sângelui, leucocitele, care au funcții de protecție. Elementele în formă roșie pot avea o dimensiune diferită, ceea ce se reflectă în numele lor: normocite cu un diametru de 7,1 până la 9 μm., microcite până la 6,9 μm., macrocite de la 8 μm. și megalocite de la 12 μm. Pentru o persoană sănătoasă, conținutul de normocite nu trebuie să fie mai mic de 70%, iar până la 15% ar trebui să fie micro și macrocite. Dacă nivelul celulelor roșii mari și mici este mai mare decât în ​​mod normal, aceasta indică o valoare ridicată a indicatorului RDW. Adică, eritrocitele de diferite diametre pot fi detectate în frotiurile de sânge. Anizocitoza eritrocitelor este împărțită în mai multe niveluri în funcție de severitate:

  • Primul grad se caracterizează prin faptul că macro- și microcitele reprezintă 30 până la 50% din toate celulele roșii;
  • Al doilea grad - de la 50 la 70% se datorează eritrocitelor cu diametrul modificat;
  • Gradul trei este pronunțat - eritrocitele patologice reprezintă mai mult de 70% din masa lor totală.

O modificare a diametrului celulelor roșii din sânge este asociată cu diferite patologii în organism, de exemplu, numărul de eritrocite de diferite dimensiuni este crescut în anemia cu deficit de fier. Creșterea RWD sau anizocitoza celulelor roșii din sânge se observă în stadiile inițiale ale anemiei sau în timpul tratamentului bolii cu preparate de fier. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că o cantitate mare de fier începe să intre în patul vascular. În curând uniformele roșiielementele devin „umplute” cu hemoglobină, în consecință, dimensiunea lor crește. În același timp, circulă microcitele formate mai devreme în condiții de deficit de fier. Astfel de semne alcătuiesc imaginea anizocitozei. Anizocitoza este de obicei crescută în stadiile inițiale ale anemiei, iar nivelul acesteia poate fi folosit pentru a evalua severitatea bolii de bază. Indicatorul anizocitozei eritrocitelor este sub norma în timpul tratamentului cu preparate de fier, când majoritatea celulelor vor avea un diametru normal. Rareori, astfel de modificări apar în timpul unui curs sever de răceli, în timpul infecțiilor cronice care provoacă o puternică intoxicație permanentă a organismului. unii experți susțin că astfel de modificări sunt un mecanism perturbat de transformare celulară, adică o predispoziție genetică la dezvoltarea bolilor oncologice. O modificare a diametrului celulelor roșii din sânge este un marker de diagnostic excelent care oferă informații complete despre un posibil risc ridicat de boală coronariană.

Ce este anizocitoza mixtă, cum pot fi detectate modificări patologice ale elementelor formate?

Anizocitoza de tip mixt este o afecțiune în care macro și microcite ale pacientului nu depășesc 50%, este o patologie. Atunci când analizează frotiurile de sânge și alte studii, un medic de laborator poate construi o curbă Price-Jones, care arată raportul dintre toate tipurile de globule roșii în termeni procentuali. În prezența unui tip mixt, macrocitele pot predomina, apoi se vorbește despre o posibilă anemie pernicioasă, sau deficit de B12. Dacă există mai multe microcite, ar trebui să te gândești în primul rând la hipocromie, adică la lipsa fierului și la anemie prin deficit de fier.

Anizocitoza trombocitară - cum este diagnosticată și ce este?

anizocitoza
Notat ca PDW. Arată lățimea distribuției celulelor în funcție de volumul sanguin, adică permite evaluarea cantitativă a eterogenității populației de trombocite în funcție decu dimensiunea lor. Indicele de anizocitoză plachetară se modifică în timpul proceselor mieloproliferative. Experții asociază modificarea dimensiunii trombocitelor cu cantitatea de substanțe biologic active din granulele acestora, cu activitatea acestor celule, cu tendința lor de a se sedimenta. S-a observat că dimensiunea trombocitelor se modifică înainte de începerea agregării. Boli care sunt însoțite de o modificare a mărimii trombocitelor:

  • Mai mult de 15% din celulele cu dimensiunea modificată sunt observate în trombocitopenie, trombocitopenie, sindroame hipoplazice, proces mieloproliferativ;
  • Indicator crescut în trombocitopenia de origine imună;
  • Unele tipuri de trombocitopenie;
  • Procesele mieloneoplazice.

Indicatorul PDW este sub normal la:

  • sindrom mielodisplazic;
  • leucemie;
  • Anemie aplastica;
  • Metastaze ale celulelor tumorale la măduva osoasă;
  • boala de radiații;
  • Când se utilizează medicamente citostatice;
  • Trombocitopenie de natură imunitară;
  • splenomegalie;
  • Infecții virale;
  • Condiții septice;
  • Hepatită cronică, tumori și ciroză hepatică;
  • Anemia de tip megaloblastic;
  • Boli de acumulare (Nieman-pica, Gaucher);
  • DVZ-sindrom;
  • Sindrom hemolitic-uremic.

celulelor
Tratamentul diferitelor tipuri de anizocitoză se reduce la eliminarea bolii de bază. Dacă este o manifestare a anemiei feriprive, atunci trebuie stabilită cauza acesteia (de exemplu, pierderea unei cantități mari de sânge în timpul sângerării recurente acute sau cronice, care se observă în hemoroizi, diverticuli intestinali, ulcer peptic, polipi rectali). , fisuri anale sau în timpul menstruației abundente). Diametrul modificat al eritrocitelor se găsește în bolile însoțitoare ale tractului gastrointestinalîncălcarea absorbției fierului și sinteza vitaminei B12. De asemenea, pacienții cu modificările descrise în testul de sânge ar trebui să acorde atenție stării hormonale sau să ia medicamente pe bază de hormoni. Câteva sfaturi simple vor ajuta la restabilirea parametrilor normali ai elementelor formate în absența bolilor grave: pacientul trebuie să își normalizeze stilul de viață, să-și monitorizeze dieta, să viziteze medicul la timp și să treacă testele necesare, să nu amâne. tratamentul bolilor somatice deja existente care pot afecta modificarea diametrului celulelor.

Următorul

Cite?te ?i: