Cum să recunoști o sarcină extrauterină la timp

Sarcina ectopică nu este neobișnuită în rândul patologiilor ginecologice. Aceasta este una dintre cele mai periculoase afecțiuni, deoarece fără diagnosticare în timp util și îngrijire medicală urgentă, poate duce la consecințe foarte deplorabile.

Dacă tratamentul este întârziat, există riscul decesului din cauza pierderii de sânge sau a șocului dureros.

Cauze și tipuri de patologie

Există trei tipuri de sarcină ectopică:

ovar;
abdominale;
tubular

Aceste specii diferă în funcție de locația fătului. O stare normală când ovulul este implantat pe peretele uterului. Cu toate acestea, apare un eșec și fătul se dezvoltă în organele din apropiere. Cel mai frecvent tip este sarcina ectopică tubară, a cărei cauză este obstrucția unuia sau a două tuburi. În acest caz, ovulul fertilizat pur și simplu nu poate ajunge la destinație.

Cauzele sarcinii extrauterine

În primul rând, aceasta este salpingita cronică, adică o boală comună a trompelor uterine. Apare din cauza operatiilor la tuburi, a infectiilor cu transmitere sexuala netratate, a proceselor inflamatorii cauzate de avort. Toate aceste motive, respectiv, sunt cauzele inițiale ale sarcinii extrauterine;

Patologiile congenitale ale conductelor pot fi, de asemenea, cauza. Sunt subdezvoltate sau au gauri suplimentare. Astfel de tulburări pot fi cauzate genetic sau ca urmare a efectelor teratogene.

Din acest motiv, medicii recomandă planificarea unei sarcini pentru a exclude în stadiile incipiente utilizarea medicamentelor contraindicate pentru o astfel de situație sau a radiografiilor etc.

Femeile care sunt expuse riscului:

cele care au rămas însărcinate cu ajutorul FIV;
dacă se utilizează sisteme intrauterinepentru contracepție;
cei care folosesc contraceptive orale necombinate fără estrogen - mini-pastile. Sunt prescrise femeilor care, din anumite motive, nu pot lua pastile combinate. Riscul apare din cauza scăderii motilității tuburilor în combinație cu un efect slab al medicamentelor contraceptive;
femeile care au avut deja o sarcină extrauterină și, fără a afla motivele acesteia, au rămas din nou însărcinate;
femeile peste 35 de ani care au fost diagnosticate cu infertilitate.

Simptomele și semnele sarcinii extrauterine

Stadiile incipiente nu sunt caracterizate de semne pronunțate, iar diagnosticul în acest moment este destul de dificil.

Cu toate acestea, există mai multe simptome care pot ajuta la prezicerea diagnosticului:

Test de sarcină slab pozitiv sau negativ. În astfel de cazuri, o femeie experimentează adesea primele semne ale sarcinii: toxicoză, menstruație întârziată. Cu toate acestea, testul nu arată rezultatul așteptat. Un astfel de indicator, desigur, nu indică patologia. Acest lucru se întâmplă cu ovulația târzie, iar testul în sine poate fi de proastă calitate. Poate că femeia încalcă instrucțiunile atunci când o execută. De exemplu, privind rezultatul puțin mai târziu, a doua bandă se va întuneca semnificativ;
Este posibil să se confirme prezența unei stări patologice cu ajutorul unei analize pentru gonadotropina corionică. Datorită acestei metode fiabile, este posibilă detectarea prezenței unei sarcini ectopice într-un stadiu incipient. Nivelul hCG în sarcina ectopică crește începând de la 8-10 zile după concepție. În fiecare zi, indicatorii cresc de aproape două ori. Există tabele speciale care indică datele sarcinii și nivelul normal de hCG pentru fiecare dintre ele. Dacă indicatorii sunt semnificativ sub normă, atunci aceasta este deja o suspiciune de patologie. Problema poate fi o oprire a dezvoltării fătului sau o lipsă a hormonului progesteron;
Ginecologpoate stabili perioada exactă de gestație prin efectuarea unui examen ginecologic începând din a 2-a sau a 3-a săptămână de întârziere a menstruației. Această chestiune are propriile nuanțe și parametri, dar un ginecolog experimentat va putea numi termenul după dimensiunea uterului până în prezent. Dacă uterul este prea mic pentru termenul stabilit, femeia este îndrumată pentru o examinare cu ultrasunete. Dimensiunea mică a uterului în tandem cu un nivel scăzut de hCG poate indica, de asemenea, stagnarea dezvoltării fetale. Este important să stabiliți diagnosticul corect în acest moment. Dacă ecografia a arătat că nu există făt în uter, înseamnă că a avut loc un avort spontan. În acest caz, femeia ar observa scurgeri. A doua opțiune, dacă fătul este atașat în alt loc și este necesar să se efectueze urgent diagnosticul și tratamentul;
Cum să recunoști o sarcină extrauterină în stadiile târzii? Simptomele sale sunt pronunțate. De regulă, este pete sau scurgere sângeroasă din vagin. Ele pot fi însoțite de dureri în abdomenul inferior și în zona în care este atașat oul. Alte simptome sunt similare cu sarcina - toxicoza, temperatura usor crescuta etc. Aceste semne pot fi absente. Dacă o sarcină ectopică nu a fost întreruptă devreme involuntar și simptomele acesteia nu au fost observate, atunci mai târziu poate duce la ruperea organului de care a fost atașat ovulul;
Ruptura organului provoacă dureri severe. Sângerarea vaginală este, de asemenea, posibilă. Tensiunea arterială scade până la punctul de inconștiență. Sângerarea internă poate începe.

Metode de tratament

Tratamentul sarcinii ectopice nu este necesar numai atunci când dezvoltarea fătului s-a oprit. În cazuri rare, se întâmplă involuntar. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci dezvoltarea este oprită cu ajutorul medicamentelor sau chirurgical.

Medicamentele nu sunt utilizate în masă șirecurg mai des la terminarea chirurgicală – laparotomică sau laparoscopică.

Metoda laparoscopică exclude disecția peretelui abdominal, astfel încât perioada de recuperare a femeii este mult mai scurtă. Astfel de operațiuni sunt efectuate cu instrumente speciale. Sunt injectate în interior prin mici înțepături. Laparoscopia vă permite să salvați tubul în care oul s-a întărit. Cu toate acestea, nu rămâne întotdeauna bine acceptabil. Există o mare probabilitate de re-formare a aderențelor. Există cazuri când este mai bine să scoateți țeava decât să o lăsați. Metoda nu poate fi folosită dacă oul a depășit dimensiunea specificată sau este situat într-un colț rudimentar;
Dacă utilizarea metodei laparoscopice este imposibilă, atunci se utilizează metoda laparotomiei.

Până la ce perioadă de timp poate fi purtată o sarcină ectopică? Nu există un răspuns sigur la această întrebare, totul depinde de locația fătului. Dacă sunt detectate tipuri rare de sarcină extrauterină - ovariană, abdominală sau tubară, întreruperea are loc în al doilea sau, mai rar, în al treilea trimestru.

Termenul cel mai frecvent este de 6-8 săptămâni.

Consecințele sarcinii ectopice

Dacă o sarcină ectopică a avut deja o dată, riscul de reapariție a acesteia crește. Prin urmare, este necesar să excludem factorii de risc împreună cu medicul și apoi să planificați sarcina.

Cel mai adesea, o sarcină ectopică este cauzată de o obstrucție a trompelor uterine. Pentru început, trebuie să scapi de infecțiile cu transmitere sexuală și de diferite boli ginecologice. Apoi sunt supuși procedurii de verificare a trompelor uterine - histerosalpingografie sau GHS.

Procesul este destul de neplăcut, dar nu dureros și se efectuează fără anestezie și anestezie. O soluție specială este injectată în tuburi prin colul uterin, apoi se ia o radiografie. DacăDacă sunt detectate aderențe, acestea pot fi îndepărtate cu ajutorul unei simple intervenții chirurgicale.

ICSI sau FIV este recomandat femeilor cu tuburi îndepărtate care doresc să poarte singur un copil.

În primul rând, se efectuează pregătirea hormonală. După aceea, pacientul dezvoltă mai multe ouă simultan. Sunt fertilizați artificial și introduși în uter, unde continuă să se dezvolte cu succes.